第三章　抗心律失常药物分类及应用原则

目前，抗心律失常药物仍然是广泛使用的一类药物，但比其他心脏专科用药更难掌握。主要是由于：①可供选择的Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物品种十分有限，并有较多不良反应，特别是在长期和大剂量使用时，疗效并不尽如人意。Ⅱ类（β受体阻滞剂）和Ⅳ类（钙通道阻滞剂）虽有一定抗心律失常作用，但抗心律失常作用的强度相对较弱。②一般情况下，心律失常并非一种独立的疾病。同一种心律失常在不同患者可能有不同的病因，合并疾病的种类、心功能和肾功能状况及年龄差异也很大。心律失常患者的治疗应是综合治疗，其中病因治疗是基础。评估抗心律失常药物在整个综合治疗方案中的意义和地位，确定合理现实的治疗目标，选择有效而不干扰整体治疗的抗心律失常药物，这不仅需要对患者整体治疗全局的准确把握，而且需要丰富的临床经验。