序　二

银屑病关节炎是银屑病中一种较难确诊和治疗的疾病，但由于其存在着关节毁损变形的可能性，对患者会带来严重的后果，因此及时诊断和提早干预治疗在临床上就显得非常重要。但由于该病早期实验室和放射性检查无明显特征性变化，再加上皮肤科医生对风湿关节的知识相对局限，所以往往不能及时为患者解除痛苦。

戴生明教授是一位风湿免疫学家，在长期的临床实践过程中，积累了大量的银屑病关节炎病例，并作了深入而细致的研究，并与毕新岭副教授合作对该病的临床和实验室、放射性检查表现等进行了详细的比较。对该病的关节表现临床分型、关节外表现包括皮疹、甲病变与之关系，放射性检查的X线、超声及MRI表现等一一作了详尽的介绍。

在整合了各类银屑病性关节炎的基础上，作者提出了如出现①有远端指间关节受累而无原发性手骨关节炎的表现；②有非对称性关节炎、腊肠指（趾）、无皮下结节及类风湿因子阴性；③银屑病家族史；④有甲病变；⑤中轴X线片显示1个或几个如下异常：骶髂关节炎、不典型韧带骨赘、脊柱旁骨化；⑥外周关节X线片见关节骨质侵蚀，尤其是伴有末节指（趾）骨基底增宽和骨溶解的远端指间关节破坏。当受累关节发红伴肌腱端附着点炎，脊柱受累但压痛较轻，往往提示银屑病关节炎。这样就为皮肤科和风湿免疫科医生早期确诊银屑病关节炎提供了很大的帮助。

作者还为银屑病关节炎的多学科协作治疗和预后评估作了详细的介绍。

衷心感谢戴生明教授与毕新岭副教授做了一件非常有意义的工作，这也是一件功德无量的工作。