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前言
2014年全球疾病负担研究合作组发布数据指出,2013年全球因伤害导致的死亡人数为478.7万人,占总死亡人数的8.7%,是第四位死因。2014年我国监测数据不包括港澳台地区显示,中国人群伤害总死亡率为49.7/10万,占全死因构成的7.7%,是中国人口的第五位死因。
儿童是伤害发生的重点人群。全球疾病负担研究数据显示2013年全球约有57.7万0~14岁儿童死于伤害和暴力,其中非故意伤害所占比例接近90%,包括溺水、道路交通伤害、跌落、中毒、烧烫伤及窒息等。按年龄段分,全球0~1岁儿童伤害死亡的主要原因是道路交通伤害和窒息,1~14岁是溺水和道路交通伤害,15~17岁是道路交通伤害。我国2014年1~17岁儿童伤害死亡率为20.67/10万,是儿童死亡的第一位原因,超过了因传染病和其他疾病死亡的总和。不同年龄段儿童伤害死亡主要类型也有所不同,0岁儿童伤害第一位死因为窒息,1~14岁为溺水,15~17岁为道路交通伤害。伤害已经成为严重危害我国儿童健康的重大公共卫生问题。
保障儿童健康、减少死亡和伤残是国际社会共识,也是履行联合国 《儿童权利公约》、实现 《联合国千年发展目标》以及落实 《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》需要优先解决的重要问题。儿童伤害的危险因素明确,预防策略和措施有效,在瑞典、澳大利亚、越南等许多国家都有成功的实践。中国政府多部门联合开展的儿童伤害干预试点也已显现成效,为广泛开展儿童伤害预防控制工作积累了宝贵经验。
为了更好地促进儿童伤害预防控制工作,在国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局的支持下,中国疾病预防控制中心组织编写了 《中国儿童伤害报告》(以下简称 “报告”)。该报告以我国近年全国性或省(市)代表性较好的儿童伤害相关调查和监测资料(不包括港澳台地区)为基础,描述了中国儿童伤害的流行现状,分析了主要危险因素,并提出了政策建议。报告共分为6章:第1章为总论,概述了中国儿童伤害的总体流行情况与预防控制现状,提出儿童伤害预防控制工作存在的问题及相关建议;第2~6章分别描述了中国儿童溺水、道路交通伤害、跌落、非故意中毒、烧烫伤5类主要伤害的流行情况、危险因素并提出预防控制措施。希望本报告能为各级政府落实 《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》提供参考,为各地更好地开展儿童伤害预防控制工作提供数据及技术支持。
报告的编写过程得到了联合国儿童基金会(UNICEF)的资助,国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局严俊处长和秦如等同志给予了大力支持。中国疾病预防控制中心慢性病防治与社区卫生处、慢性非传染性疾病预防控制中心、妇幼保健中心、职业卫生所,北京大学儿童青少年卫生研究所及北京心理危机干预研究中心的专家在报告撰写过程中花费了大量心血。中国疾病预防控制中心信息中心、慢性非传染性疾病预防控制中心、北京大学儿童青少年卫生研究所和北京大学人口研究所为本报告提供了大量基础数据。中国疾病预防控制中心罗杰斯、张莹在数据更新、书稿校对工作中付出大量精力。报告还得到了国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制专家委员会精神卫生与伤害控制专家王克安研究员、杨功焕教授、吴宜群研究员,以及中国疾病预防控制中心严迪英、王若涛研究员,安徽医科大学叶冬青教授,暨南大学王声湧教授和中南大学胡国清教授的指导,在此一并表示感谢!
中国疾病预防控制中心 梁晓峰
2016年7月