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十 竹叶石膏汤—清热生津烦渴和
白虎汤化裁而来
竹叶石膏汤出自东汉医家张仲景所著《伤寒论》。
组成:竹叶12克,生石膏15~30克,半夏10克,麦冬15~30克,人参10克,粳米15克,甘草3克。
本方由白虎汤化裁而来。白虎汤证为热盛而正不虚,而竹叶石膏汤的适应证为热势已衰,余热未尽而气津两伤。热症减退但是胃气不和,因此不用苦寒质润的知母,加人参、麦冬益气生津,竹叶除烦,半夏和胃。糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者,可用本方。但本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热忌用。
竹叶石膏汤—验案举隅
卢某,女,54岁,糖尿病近3年,血糖控制不佳,头晕、心悸,进食后恶心欲吐,大渴引烦,每日饮水均500毫升以上,常服降血糖药物,病情时轻时重。症见形体消瘦,面色青黑,善饥多食,大渴引烦,心悸心烦,口苦失眠,低热绵绵,小便多白带,舌质红,苔黄燥,脉细数。
纵观脉证,辨证分析,该患者证属胃热亢盛、伤津耗气之中消。治宜用清热养胃、益气生津之法。方以竹叶石膏汤加减进行治疗,处方:竹叶12g、粳米12g、半夏10g、石膏30g、黄精30g、麦冬30g、黄芩20g,水煎服,日1剂。煎服6剂后,低热渐退,恶心欲吐、烦渴等症较前为轻,饮水量减,守前方继服26剂,面色由青转为红润,烦渴已除,食量稳定。