饮食控制是糖尿病治疗的基础。无论服用何种药物，采用何种方案，都需要合理、持久的饮食控制。日常在面对品种丰富的各种食物时，最大的问题是不知该如何选择。目前有很多关于糖尿病饮食的书籍和资料，相关的名词也很繁杂，如热卡、血糖指数、食物交换份等，让患者难以理解。这里用通俗的语言把糖尿病的饮食管理归纳为几段话，便于糖友理解记忆。

我们主张糖尿病患者尽量吃“干”的，比如馒头、米饭、饼等；不要吃面糊糊、粥、泡饭、面片汤、烂面条等。有患者不吃白米粥，改吃杂粮粥，或者将麦片泡在牛奶或汤中，这是错误的。我们强调的“粥”不论粗粮、细粮，因为越稀的饮食烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快。同样，我们也不主张多喝汤，尤其是荤汤。汤有助于食物消化，但也会加速升糖。如果一定要喝汤，则建议饭前喝，尽量避免与主食充分混合。同样是干的，我们更推荐“硬一点”而不是“软一点”。道理与上面相同，含水量少、偏硬的食物，消化的时间长，升糖就慢。

控制血糖，粗粮要比细粮好。米面可以正常吃，燕麦、荞麦、高粱、小麦、玉米也都可以吃。燕麦是一种对血糖控制有积极作用的食材，但是冲泡的麦片却不然，原因是速溶燕麦片因精细加工后利于人体的消化吸收，对血糖的影响就会大一些。同理，从主食中说，全麦面包和白面包相比，肯定是全麦面包对血糖控制要好一些，但是全麦面包也许还没有馒头好，原因同样是前者的精细制作。

粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此，无论吃什么食品，都要适度。

不少患者认为，主食越少吃越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种结果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食主要控制总热量和脂肪，而主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量。

蔬菜不限量，每天应保证食用500g。选择含糖量低的蔬菜，对控制血糖很有好处。水果的选择要看含糖量。含糖量10%以下的水果，如草莓、芒果等，一天不超过100g，含糖量在10%～15%的水果，如梨、桃等，也可以选用，但量要少。一般来讲，含糖量超过15%的水果就不太建议糖尿病患者选择了，如荔枝、香蕉等。

油脂是糖尿病患者要绝对限量摄入的。肉、蛋、奶中含有脂肪，此外，每日的烹调油摄入量一般限制在15～20g（正常人每日不超过25g）。因为这些食物总的热量加起来如果超过人体所需，就会转变为脂肪和糖，起到升高血糖的作用。因此，不要说吃得甜会升血糖，吃得不甜也会如此，因为油脂的热量比糖还要大，对血糖影响自然更高。

以上这几点，就是糖尿病饮食的总原则，一定要好好地掌握。