序

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，全球患病率为（5～10）/10万。虽然血友病发病率低，但由于我国人口基数大，据估计患病人数仍高达8万～12万。国内不少医务工作者对于该病的诊断和治疗存在认识不足或不规范的现象，再加上国内经济条件受限，患者往往得不到及时有效的治疗，常常因轻微外伤导致出血或自发性出血，最终导致血友病性骨关节病变、肢体功能障碍，甚至丧失工作或生活能力。

血友病早期一般由血液内科治疗，但部分患者需要骨科进行处理，尤其是终末期血友病性关节炎、关节挛缩畸形、血友病性假瘤等。过去对这类疾病的治疗方法很有限，通常只能靠输血或新鲜血浆进行止血或在其辅助下做些简单的手术，对于一些复杂的关节病变或肢体畸形往往望而却步。近年来，随着凝血因子补充替代治疗的广泛应用，很多血友病出血引起的多种关节疾病或关节畸形可以像普通患者一样接受常规手术。但由于血友病引起的骨关节病变是一种特殊疾病，尽管可在凝血因子替代下进行手术，围术期处理仍然极具挑战性。遗憾的是，国内外至今尚无血友病性骨关节病外科治疗的相关专著可供参考。

北京协和医院骨科自1996年开展血友病性骨关节病的外科治疗，目前已治疗约200例患者，收到了良好的效果，明显改善了患者的生活质量并积累了丰富的临床经验，同时还组织国内有关同行编写了《中国血友病外科治疗围手术期处理专家共识》。在此基础上，将临床病例的特点、诊治经验与教训总结编写成《血友病性骨关节病外科治疗》一书。该书较为系统地阐述了血友病骨关节病的发病机制、临床及影像学表现、血友病性骨关节病的非手术及手术治疗、围术期准备、围术期并发症的处理等，是一部实用性较强的有关血友病性骨关节病的学术专著。

衷心希望广大从事血友病工作的医务工作者能从本书汲取经验，进一步提高血友病性骨关节病的诊治水平，造福于广大的血友病患者。同时真诚地期望该书的出版能对我国血友病性骨关节病外科治疗的基本理论的普及和临床诊疗技术的规范化产生巨大的推动作用，为骨科的健康发展做出贡献。