原发感染EBV后进入潜伏感染状态，机体保持健康或亚临床状态。少数无明显免疫缺陷的个体，原发EBV感染后病毒持续活动性复制、不进入潜伏感染状态，或处于潜伏感染状态下的EBV可再次激活并且大量复制、机体再次进入病理状态，表现为IM症状持续存在或退而复现，伴发多脏器损害或间质性肺炎、视网膜眼炎等严重合并症，称为慢性活动性EB病毒感染（chronic active EB virus infecion，CAEBV）。

本病的发病机制尚不清楚，本病的特征在于增殖的EB病毒感染细胞除B细胞外，还有T细胞及NK细胞。自然杀伤细胞、EB病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞功能受损等多种免疫异常和免疫功能障碍是CAEBV的最重要的发病原因，慢性活动性EB病毒感染实际上属于对EB病毒的特异性免疫不全状态。

发热、肝脏及脾肿大为本病的突出表现。还可有淋巴结肿大、贫血、皮疹、黄疸、腹泻及对蚊虫叮咬的变态反应等，一般上述症状可持续数月至数年，或可反复出现。

多有贫血表现，80%病例伴有肝功损害。

1）VCA-IgG抗体滴度明显增高。

2）VCA-IgM、VCA-IgA抗体滴度也多增高。

3）绝大多数病例EA-IgG抗体可增高明显。

4）EBNA-IgG滴度明显低下或阴性。

（1）高丙种球蛋白血症。

（2）IFN-α、IFN-γ及IL-2等淋巴因子生成能力低下。

（3）NK细胞、淋巴因子活化杀伤细胞以及CTL细胞活化低下。

（4）CD4 ⁺/ CD8 ⁺ 比值下降，CD8 ⁺、HLA-DR ⁺ 细胞、CD8 ⁺、CD45RO ⁺ 细胞、CD16 ⁺ 细胞、CD56 ⁺细胞及CD57 ⁺ 细胞数量均增加。

慢性活动性EB病毒感染的治疗可分3个阶段进行。

1.抑制本症出现的各种异常免疫反应，同时减少组织中的EB病毒感染细胞，可使用肾上腺皮质激素，VP16、环孢素A等。

2.如对上述治疗反应良好，则进一步针对EB病毒感染细胞并增强免疫功能，给予淋巴因子IL-2等。

3.对治疗反应良好者应用强有力的抗肿瘤化学疗法，病情有所改善，则继续IL-2的治疗，如无好转，则试用末梢血干细胞移植疗法。

具体治疗方法包括：

1.适当应用阻碍DNA多聚酶合成的药物，如阿昔洛韦、阿糖腺苷、更昔洛韦等以抑制病毒复制。

2.淋巴因子的应用 IFN具有抗病毒作用及抗肿瘤活性，且可促进B细胞分化，增强杀伤细胞和NK细胞的活性，有助于恢复患儿的免疫功能，清除EB病毒及EB病毒感染细胞，必要时可用其治疗。

3.给予肾上腺皮质激素或静脉注射大剂量免疫球蛋白，也可用VP16、环孢素A。

4.抗肿瘤药物的应用 本病患儿特别是EB病毒感染T细胞或NK细胞后，多有发展为恶性肿瘤的可能性，必要时可采用CHOP方案。

5.早期积极治疗并发症可能获得疗效。

6.免疫重建为彻底治疗本病的根本疗法，骨髓移植是值得进一步探讨的治疗方法之一。

本病属预后不良的全身性感染，常见的死亡原因为恶性肿瘤、机会性感染及病毒性嗜血综合征等。