用药咨询标准化手册丛书:哮喘用药咨询标准化手册
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咨询问题5

患者罗女士是哮喘患者,咨询为什么感冒后咳嗽需要使用盐酸氨溴索片?
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气道黏液高分泌是哮喘、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)等多种慢性气道炎症性疾病的重要病理生理和临床表现。气道黏液高分泌导致分泌过多的黏液蓄积在气道管腔中,阻塞气道,使气流受限,加速肺功能下降进程;同时,炎症反应使纤毛清除功能下降、肺泡表面活性物质丧失和黏液生物物理性质改变,导致气道的反复感染、阻塞和重塑,形成恶性循环。研究结果证实气道黏液高分泌是影响慢性气道炎症性疾病发病与临床进展、预后的重要危险因素。
气道黏液高分泌主要表现为慢性咳嗽、咳痰,尤其在遇到刺激物、气候变化及感染加重时尤为明显。鉴于气道黏液高分泌在慢性气道炎症性疾病中的重要意义,祛痰治疗有助于慢性气道炎症性疾病患者减轻气道狭窄,避免反复感染,延缓肺功能下降的进程。
氨溴索是目前临床应用最广泛的黏液动力药,可刺激呼吸道表面活性剂的形成及调节浆液性与黏液性液体的分泌,同时改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的黏液消除作用,降低痰液及纤毛的黏着力,使痰容易咳出。
问题解答
结合上述背景资料,由于患者患有哮喘,咳嗽咳痰是气道黏液高分泌的一种表现。氨溴索有助于黏痰排出,有助于减轻气道狭窄,避免反复感染,有利于改善肺功能。
资料来源
[1]盐酸氨溴索片说明书.生产企业:上海勃林格殷格翰药业有限公司,S.A.,商品名:沐舒坦,修改日期:2010年10月01日.
[2]慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识编写组.慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2015,38(10):723-729.