前言

随着经济发展和人民生活水平的提高，城乡居民对提高健康水平的要求越来越高；同时人口老龄化和疾病谱变化也对医疗卫生服务提出了新要求。为了深入贯彻国家医药卫生体制改革的精神，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）和《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）先后颁布。全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病和多发病的诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是居民健康的“守门人”。我国总体目标是到2020年，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2～3名合格的全科医生。由于多年来我国基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后，合格的全科医生数量严重不足。为了培训具有基层卫生服务能力的全科医生，全科医生培养的基地建设是重点，而基地建设中师资队伍建设是核心。优秀的全科医学师资既要掌握全科医学的基本理论知识和技能，又要了解全科医学带教重点和带教方法；既要熟悉全科医生培养体系和培养模式、全科医生岗位职责要求和工作特点，又要掌握全科医学的临床思维模式。

本书的使用对象主要为全科医生规范化培养的带教老师，包括临床基地师资和基层医疗机构的基层实践基地带教师资。临床基地的带教师资大多为专科师资，需要对全科医学理念、全科医生的功能定位与作用、工作方式、诊疗思维模式、教学重点、带教方法等方面深入了解，统一认识。基层实践基地的师资重点是对全科医学基本理论深入和系统的了解，提升临床知识、规范服务方式，补充教育教学基本知识，丰富带教经验。所以本书第一章简述了全科医学的基本概念，便于带教老师对全科医学有一个最基本的认识。国家关于建设全科医生培训制度的相关文件作为政策依托贯穿全书，将其列入参考文献中以供全科带教老师参考学习。本书围绕临床教学中所应用的教学基本理论、基本教学方法、最常用的教学手段展开编写，力争在每章节中尽可能有一个相关内容的案例，围绕案例重点介绍相应的教学方法与教学手段的使用。全科医生的培训是一个系统工程，需要在临床专科医院强化临床诊疗能力，在基层医疗机构学习掌握特有的岗位基本能力，如慢性病管理、健康档案管理及公共卫生管理等。全科医学的师资队伍覆盖临床医学的所有学科,其教师队伍应组成为特有的教学团队，是一个系统建设工程，需要带教教师系统了解全科医生培训的内容和方法，在第二章中对此进行了介绍。临床医学学科的实践性非常强，既需有丰富的理论基础，又需有娴熟的实践操作能力；全科医生面对着不同人群，需要具有更多的人文知识，良好的沟通交流能力，第三至五章作为本书的核心内容，按照临床理论教学、实践教学过程介绍了临床医学教学的方法、手段，特别是在社区实践教学中，介绍了实践技能教学和适宜技术的教学，并通过案例教学的形式将医学知识与临床实践能力教学有机地结合起来，展现知识和技能的传授方法，使教师能更快地掌握教学方法与基本技能。全科医生培训教师作为团队，在实施教学过程中常常是分别独立开展教学活动的，而临床大部分教师又都是兼职从事教学工作，在这个意义上讲，每位教师必须具备组织教学和教学管理的能力。在每一个教学活动后，都面临着评估教学过程和考核评价学员对传授的知识与能力掌握情况，所以第六至八章介绍了教学评价和教学管理。接诊能力是评价全科医生岗位胜任力的重要核心指标，应用全科医生接诊能力评估工具可以综合评定培训效果，第七章对此做了着重介绍。

本书邀请了国内十余所知名大学长期从事全科医生教学工作的管理专家、临床师资和基层实践基地师资参加编写，以保证本书的内容和质量。其中朱文华、江敏、周舟三位专家对本书中部分章节的内容进行补充完善，我们在此表示感谢。

由于我们接受系统的教学培训时间及经验有限，书中可能存在缺点和错误，寄望各位同仁及读者提出宝贵意见，并不吝指正，以便于本书能够得到不断完善。