社会学习理论是一种新行为主义理论。学习社会学习理论有助于护理教育者探讨如何帮助学生在现实生活中形成和发展个人的个性特点和才能。本节主要介绍班杜拉的社会学习理论。

社会学习理论是在反思行为主义所强调的刺激-反应的简单学习模式的基础上，接受了认知理论的有关成果而提出的。它综合了行为主义和认知心理学有关理论的认知-行为主义的模式，提出了“人在社会中学习”的基本观点。

社会学习理论的创立者和代表人物是美国著名心理学家班杜拉。

社会学习理论（social learning theory）重视个体的内部因素对行为的影响，强调个人对环境中的人、事、物的认识和看法，以及个体在学习行为中所起的重要作用。认为人的思想、情感和社会行为，不仅受直接经验影响，而且还可以通过观察别人的行为、表现及其后果而学习获得，是对他人行为、态度和各种反应的模仿和认同，因此强调在社会环境中个体行为受他人的影响而改变。这种影响主要是通过观察、模仿等间接方式获得。

班杜拉（Albert Bandura，1925—）是美国著名的教育心理学家，社会学习理论的创立者。

班杜拉于1925年出生于加拿大艾伯特省的蒙达，1949年获不列颠哥伦比亚大学文学学士学位。后在美国衣荷大学获得心理学硕士及博士学位，提出了社会学习理论。毕业后他应聘在斯坦福大学心理学系执教并成为心理学教授。

班杜拉进行了一系列实验研究，其中最经典的是“玩偶”实验。他让4岁儿童单独观看一部电影。在电影中一个成年男子对充气娃娃表现出踢、打等攻击行为，影片有三种结尾。将孩子分为三组，分别看到的是结尾不同的影片。奖励攻击组的儿童看到的是在影片结尾时，进来一个成人对主人公进行表扬和奖励。惩罚攻击组的儿童看到另一成人对主人公进行责骂。控制组的儿童看到进来的成人对主人公既没奖励，也没惩罚。看完电影后，将儿童立即带到一间有与电影中同样的充气娃娃的游戏室里，实验者透过单向镜对儿童进行观察。结果发现，看到榜样受到惩罚的孩子表现出的攻击行为明显少于另外两组，而另外两组则没有差别。在实验的第二阶段，让孩子回到房间，告诉他们如果能将榜样的行为模仿出来，就可得到橘子水和一张精美的图片。结果三组孩子（包括惩罚攻击组的孩子）模仿的内容是一样的。说明替代性惩罚抑制的仅仅是对新反应的表现，而不是获得，即儿童已学习了攻击的行为，只不过看到榜样受罚，而没有表现出来而已。

班杜拉认为，人的行为、认知等主观因素以及环境三者之间构成动态的交互决定关系。三者交互作用的结果最后来确定学到的行为。由于班杜拉的社会理论中包含了个人、行为以及环境三个因素，因此也被称为三元交互决定论或三元学习理论（triadic theory of learning）。

社会学习理论认为，学习来自于观察和模仿。观察（observation）是指个体只以旁观者的身份观察他人的行为表现而获得学习的过程。模仿（modeling）是指个体在观察学习时，向社会环境中的个体或团体行为学习的过程。模仿的对象被称为榜样（model）。班杜拉认为，人类大量的行为都是通过对榜样的观察和模仿而获得的，并指出观察学习是人类间接经验学习的重要形式。

班杜拉认为，个体在观察和模仿学习中，新行为的获得要经历以下四个阶段：注意阶段、保持阶段、再生阶段及动机阶段。

指在观察学习时，个体必须首先注意榜样的行为特征（名义刺激），并了解该行为的含义（功能刺激），否则就不可能去观察及模仿他们的行为。名义刺激（nominal stimulus）指刺激所显示的外观特征是客观的，可测量的，其性质对情境中的每个人都有同样的意义。功能性刺激（functional stimulus）指刺激所显示的特征使情境中的人产生不同的认知和理解。因此，注意过程是观察学习的起点。

在注意阶段，榜样的特征、学习者的特点以及他们之间的关系将影响观察学习的效果。①榜样的特征：榜样行为的明确性、复杂性会影响学习的效果，通常，榜样行为越明确，越容易被注意；榜样行为越复杂，越不容易被模仿。例如，学生在临床实习时，会更多地注意带教教师的行为。另外，榜样与学习者的相似性，榜样的地位、声誉、能力及人格魅力都会影响对学习者的吸引力，进而影响学习的效果。②学习者的特点：学习者的个性特点、觉醒程度、感觉能力、知觉的定势及强化的经验等都会直接影响学习者对榜样行为的注意和观察水平。例如，当学生做好学习的心理准备，迫切希望学习某项技能操作时，他会集中精力注意观察教师的行为。③榜样与学习者之间的关系：榜样与学习者的关系如何、接触的频率，以及人际间的吸引力等也会影响观察学习。例如，两个学生关系非常密切，各自的行为自然会多次地被对方观察到。

指学习者在观察了榜样的行为之后将观察到的行为转换为表征性的心象或表征性的语言符号以储存在记忆中的过程。如果学习者对榜样的行为不能保持记忆，观察就会失去意义。此外，对榜样行为的复述有助于提高保持效果。复述有两种形式，内心复述和动作性复述，它们是保持榜样行为的重要手段。例如，学生在观察了护理教师所示范的铺床法的操作过程后，会在脑海里演练自己如何进行此操作，然后再将其付诸行动，自己操作铺床法。

指把记忆中的表象和符号转换成自己行为的过程。即再现以前所观察并保持的榜样行为。此阶段学习者能真正执行所观察的行为，并能通过自我观察，评价自己行为的准确性，并进行矫正和反馈。例如在观察了教师导尿的操作后，学生会在实验室里的模型人身上练习操作，并不断地评价和反馈，以使自己的导尿技能有所提高。此阶段，要准确地模仿榜样的行为，还需要必要的动作技能。有些复杂的行为，个体如不具备必要的技能是难以模仿的。例如学生学习静脉注射之前，若没有无菌观念及技术，那么就无法正确地实施静脉注射。

班杜拉认为学习和表现是不同的，人们并不是把学到的每件事都表现出来。动机阶段指学生不仅经过观察及模仿从榜样身上学到了某种行为，而且也愿意将所学到的行为表现出来。

学生是否能经常表现出榜样行为受行为结果的影响，即主要取决于强化作用。强化包括三种形式：①外部强化：指他人对行为结果的评价，如得到物质奖励、精神鼓励等。如学生根据教师的奖励、表扬、批评等增加或消除某种行为。②自我强化：指学习者本人根据自己设立的标准，对自己再现行为进行自我评价、自我反省、自我奖惩，从而调节自己的行为。这属于内部强化。如学生考试得到理想的成绩时会感到欣喜。自我强化参照的是自己的期望和目标。根据自我能力、榜样行为和社会的要求，确定适当的评价标准是自我评价的关键。③替代性强化：指学习者通过观察其他人实施这种行为后所得到的结果来决定自己的行为指向，调整自己的行为。如果榜样行为受到社会外界的好评、鼓励和奖赏，学生就会愿意再现出榜样行为。例如，一个实习学生每天坚持写实习日记的行为得到带教教师的赞赏后，其他的实习学生就会愿意像受到赞赏的实习学生那样坚持写实习日记。

班杜拉认为，强化不是使行为出现概率提高的直接原因。即使没有强化，学生也能获得有关信息，形成新的行为模式。强化在社会学习中的重要作用在于它能激发和维持行为的动机，从而控制和调节行为，即强化只是学习的一个促进因素。

自我效能（self-efficacy）是由班杜拉首次提出的概念，指个体对自己能否在一定水平上完成某一活动所具有的能力判断、信念或主体自我把握与感受，即个体在面临某一任务活动时的胜任感及其自信、自珍、自尊等方面的感受。

班杜拉认为个体的行为不仅受行为结果的影响，而且受自我效能的影响。表现为：①可影响目标设定和行为选择：如果学生认为自己不能胜任某工作，则可能会刻意回避。②可影响兴趣的形成和行为的坚持性：自我效能高的学生容易形成稳定的兴趣，并能持之以恒，不轻易放弃。③可影响能力的发挥：自我效能高的学生会更加自信，能够更加有效地运用自己的能力。④可影响情绪反应：自我效能决定个体的应激状态，自我效能低者易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，进而影响自身行为。

班杜拉指出自我效能的形成主要受五种因素的影响，包括：①行为的成败经验：指经由操作所获得的信息或直接经验。成功的经验可以提高自我效能感，使个体对自己的能力充满信心；反之，多次的失败会降低对自己能力的评估，使人丧失信心。②个体的替代性经验：指个体能够通过观察他人的行为获得关于自我可能性的认识。③他人的言语劝说：包括他人的暗示、说服性告诫、建议、劝告。④个体身心状态：在充满紧张、危险的场合或负荷较大的情况下，高度的情绪唤起和紧张的生理状态会降低对成功的预期水准。⑤情境条件：某些情境比其它情境更难以适应与控制。当个体进入一个陌生而易引起焦虑的情境中时，会降低自我效能的水平与强度。

理论与实践

学生进入护理院校学习后，不论是课堂学习还是临床实习，与护理教师接触的时间相对较多。对学生而言，护理教师就是一个专业角色榜样。护理教师应意识到自己的言行举止可能给学生带来的影响。这种影响可以是积极的，也可能是消极的。为了充分发挥角色榜样积极的影响作用，要求护理教师必须具有一定广度和深度的专业知识、精湛的护理技能以及良好的职业素养和道德风范。只有这样，才能使学生的行为朝着我们期望的方向发展。

护理教师除了注意在学生中发挥自己的榜样作用外，还要积极地在学生中树立其他的榜样，以引导学生身心的健康发展。这些榜样可以是在临床护理工作中有突出成绩的优秀护理人员，也可以是在护理教学、护理科研以及护理管理领域里取得成就的人士，还可以是各方面表现优秀的学生。

无论是理论课教学还是临床实习带教，都可以采用示范教学的方式，如临床观摩查房、理论课的示范教学等。这种方法可以促进教师之间的相互学习，取长补短，共同进步，从而提高整体教学质量。

首先，在教学过程中，护理教师要着重培养学生良好的心理品质、正当的兴趣、爱好和特长，并给学生创造成功的机会，为学生搭好通向成功的阶梯，增加他们的成功体验。其次，护理教师应该给予学生积极的鼓励和及时肯定的评价。再次，当护理学生在学习中遇到困难及挫折时，护理教师应帮助学生克服自卑心理，引导他们正确对待，使他们能够从失败中吸取教训，以积极、平和的心态投入学习，最终获得学习的成功体验，进而增强其自我效能。