康复医学
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第二节 ICF 核心组合

为了提高ICF 分类的可用性,研究者研发出ICF 核心组合。 一个ICF 核心组合为特定疾病或不同医疗环境提供了选自整个分类的一系列ICF 类目。 ICF 核心组合可用于临床研究及健康统计(简明ICF 核心组合)或指导多学科(综合ICF 核心组合)对有健康问题的人进行功能上的评定。

开发ICF 核心组合的目标是:为临床实践、质量管理和研究服务,系统地发展精简实用的ICF 类目,并将ICF 与ICD 编码的健康状况相关联。 WHO 的ICF 研究小组针对多种特殊疾病状况开发了广泛用于临床医疗实践、评估特殊疾病健康状况的ICF 核心组合,每种疾病的ICF 核心组合都包括综合版本和简要版本。 综合版本以实用性为目的,尽可能充分包含临床试验研究和工作中可能遇到的、包含特殊疾病患者的功能状况,以及广泛的多学科评估的所有问题;而简要版本则仅包含其中少数条目,临床试验研究和工作中可能遇到的特殊疾病患者功能状况的一系列典型问题。 由于特异性的ICF 核心组合是针对不同的特殊疾病状况,因此相应的二级类目涵盖的章节(系统)也会有所不同。

目前已经开发的ICF 核心组合有:

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)

脑外伤(traumatic brain injury,TBI)

早期神经系统疾病住院患者的核心组合(patients with neurological conditions in acute care hospital)

早期亚急性期康复机构治疗核心组合(early post-acute care rehabilitation facilities)慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)

肥胖症(obesity)

糖尿病(diabetes mellitus)

脑卒中(stroke)

慢性缺血性心脏病(chronic ischemic heart disease,CIHD)

头颈部肿瘤(head and neck cancer,HNC)

乳腺癌(breast cancer)

抑郁症(depression)

双相精神障碍(bipolar disorder)

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)

慢性广泛性疼痛(chronic widespread pain,CWP)

骨质疏松(osteoporosis)

骨性关节炎(osteoarthritis)

腰痛(low back pain,LBP)

风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)

眩晕(vertigo)

听觉丢失(hearing loss)

肠炎(inflammatory bowel disease)

睡眠(sleep)

截肢后(amputation)

手功能(hand condition)

儿童和青少年脑瘫(cerebral palsy in CY)

职业康复(vocation rehabilitation)

通用核心组合(generic core set)

功能障碍组合(disability Set)

其中,功能障碍组合比较重要,与康复医学关系密切,具体项目如下:

ICF 编码 类目

b130 能量和驱力功能

b134 睡眠功能

b152 情感功能

b280 疼痛

b455 运动耐受功能

b620 排尿功能

b640 性功能

b710 关节活动功能

b730 肌肉力量功能

d230 执行日常事务

d240 控制应激和其他心理需求

d410 改变身体的基本姿势

d415 保持一种身体姿势

d420 移动自身

d450 步行

d455 到处移动

d465 利用设备到处移动

d470 利用交通工具

d510 盥洗自身

d520 护理身体各部

d530 如厕

d540 穿着

d550 吃

d570 照顾个人的健康

d640 做家务

d660 帮助别人

d710 基本人际交往

d770 亲密关系

d850 有报酬的就业

d920 娱乐和休闲