前　言

柳绿花红又一春，《结核病临床诊治进展年度报告（2014）》（以下简称“报告（2014）”）在春天里萌发。这是由中国防痨协会结核病临床专业委员会组织编撰的《结核病临床诊治进展年度报告》的第四卷本。“报告（2014）”反映2014年1月1日至2014年12月31日期间国内外所公开发表的结核病临床诊治及相关领域的文献。近50位编撰者们参阅国内外医学期刊计200余种，萃取精华文献共500余篇，其中英文330余篇、中文170余篇，总字数已达13万余字 。在解读的基础上进行提炼升华，全面、系统地记载了2014年国内外结核病临床诊治领域年度发展状况，客观、准确地分析了2014年度国际结核病临床诊治的最新进展。

“报告（2014）”内容仍然分为结核病临床诊断和结核病临床治疗两大部分，共计13章。根据查新与检索结果，“报告（2014）”在《结核病临床诊治进展年度报告（2013）》的基础上新增糖尿病合并结核病等的治疗等章节。2014年度国内外结核病临床诊治方面研究十分活跃，进展颇为迅猛。临床诊断方面，γ-干扰素释放试验在诊断潜伏结核感染和结核病中的应用越来越广，利用其他细胞因子、化学素和抗体等生物标志物诊断结核潜伏感染与结核病的研究也不断涌现，且受到学界关注。分子生物学诊断中Xpert MTB/RIF技术仍然是结核病和耐药结核病诊断的主要热点。尤为引人注目的是支气管镜技术得到了很大的发展和进步；超声支气管镜技术应用范围逐步扩大；崭新的支气管超声下经引导鞘肺活检术（endobronchial ultrasonography with a guide sheath， EBUS-GS）可以通过引导鞘将超声小探头导引到外周肺野进行活检，可更准确地确认病灶部位，提高了结核病的诊断符合率；高端的电磁导航支气管镜（electromagnetic navigation bronchoscopy，ENB）技术集螺旋CT仿真支气管镜与传统可弯曲支气管镜的优点于一身，可进行实时引导定位，准确到达常规支气管镜技术无法到达的肺外周病灶并获取标本行病理检查，在肺结核和其他肺部疾病的诊断中发挥着巨大优势。临床治疗方面，缩短结核病化疗疗程的研究是2014年结核病领域的重大事件，也将是今后5～10年间国内外学者追逐的热点，最终把敏感结核病的疗程缩短至2个月、耐多药结核病缩短至6个月将是WHO终极目标，也是我们大家所期望的。介入治疗的研究近年来取得了不少的成绩，但也遇到了一些困难和挑战。新的抗结核药物陆续上市为耐药结核病的治疗带来了新的希望。特殊人群结核病的治疗是广大结核病防治工作者面临的难点，2014年相关研究进展硕果累累，对解决临床实际问题起着重要的指导作用。时光荏苒，结核病临床诊治研究进展亦日新月异，激励着我们，鼓舞着我们，启示着我们，不断创新，不断前行。

“报告（2014）”虽然经过了反复修改与审校，但难免仍存不当与错漏之处，欢迎各位读者阅后提出批评与建议。本书对广大医务工作者尤其是结核病防治工作者及时了解、掌握国内外结核病临床诊治的新观点、新技术、新进展，提高认识，增进交流具有重要的帮助，也是一本集实用性、学术性与资料性为一体的工具书，适合于从事结核病基础、控制和临床工作者阅读与参考。

“报告（2014）”的编撰出版得到中国防痨协会、中华医学会结核病分会、中国防痨杂志、中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心、各参与编写单位和编委、人民卫生出版社及结核界同仁和专家的大力支持和帮助，尤其是中国防痨协会许绍发副理事长和中国防痨协会结核病临床专业委员会刘志敏主任委员对编撰工作的热情指导和鼓励，在此一并表示最诚挚的谢意与敬意。感谢上海市肺科医院刘一典医生、安徽省铜陵市卫生局朱友生教授等所做的大量文字校对与修订工作。