临床表现

25.干燥综合征初发时为什么不易诊断？

干燥综合征在临床并不少见，除外分泌腺受侵袭外，还常累及多系统、多脏器，故临床症状复杂，且绝大部分症状多样化，起病隐匿，缓慢进展，所以容易导致误诊和漏诊。干燥综合征患者被误诊的病名很多，常见的有皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、结节性红斑、皮肌炎、系统性红斑狼疮等，有报道误诊最长的达23年。原发性干燥综合征患者被误诊的原因是多方面的：①干燥综合征临床表现复杂，初期表现不典型，就诊时口眼干燥症状不明显；②对症处理可以缓解症状；③多个免疫学检查结果出现异常，在应用糖皮质激素治疗其他疾病时，对本病有治疗缓解作用，容易和其他结缔组织疾病相混淆。干燥综合征可损害多个器官，且演变为淋巴瘤的危险比普通人群高40倍，因此，临床中要保持高度警惕，尽量做到早诊断、早治疗，对一些症状不典型的、反复发作的病例，应注意皮肤科、风湿科、口腔科、眼科、病理科等科室间的合作。