第二节　血液的构成和功能

一、血液的构成

人类的血液由血细胞和血浆构成。

(一)血细胞

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞，它们均起源于造血干细胞。其中红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，正常男性每升血液中平均约5. 0×1012/L，女性平均约4. 2× 1012/L。正常成年人白细胞总数是(4. 0～10. 0)×109/L，每日不同时间和机体不同的功能状态下，白细胞的数目是有较大范围变化的。正常成年人的血小板数量是(150～350)×109/L。

血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。正常成年男性的血细胞比容为40%～50%，成年女性为37%～48%。由于血液中白细胞和血小板仅占总容积的0. 15%～1%，故血细胞比容反映了血液中红细胞相对浓度。

(二)血浆

1L血浆中含有900～910g水(90%～91%)、65～85g蛋白质(6. 5%～8. 5%)和20g低分子物质(2%)。低分子物质包括多种电解质和小分子有机化合物，如代谢产物和其他某些激素等。血浆中电解质含量与组织液基本相同，且这些溶质和水分都很容易透过毛细血管与组织液交换，故这一部分液体的理化性质的变化常与组织液平行，血液中各种电解质的浓度，基本上代表了组织液中这些物质的浓度。

因为血浆蛋白分子大，不能透过毛细血管管壁，所以血浆蛋白的浓度是血浆和组织液的主要区别所在。血浆蛋白包括了很多分子大小和结构都不相同的蛋白质，可分为白蛋白、球蛋白与纤维蛋白原三大类。白蛋白可进一步区分为白蛋白和前白蛋白;球蛋白可区分为α1-球蛋白、α2-球蛋白、α3-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白等。

二、血液的功能

血液的功能主要包括防御、运输、保持内环境稳态及体液调节等方面。

血液中红细胞的主要功能是向机体运输氧气并运出二氧化碳;白细胞主要是参与炎症反应;血小板主要发挥止血功能;血浆功能主要为营养、运输脂类、缓冲、形成渗透压、参与免疫、参与凝血和抗凝血功能。

(一)血液的防御功能

机体具有防御或消除伤害性刺激的能力，血液体现其中免疫和止血等功能。例如，血液中的白细胞能吞噬并分解外来的微生物和体内衰老、死亡的组织细胞，血浆中的抗体如抗毒素、溶菌素等均能防御或消灭入侵机体的细菌和毒素。上述防御功能也即指血液的免疫防御功能，主要靠白细胞实现。此外，血液凝固对血管损伤起防御作用。

(二)血液的运输功能

运输是血液的基本功能，血液的运输功能主要是靠红细胞来完成的。自肺吸入的氧气以及由消化道吸收的营养物质，要通过血液运输才能到达全身各组织。同时组织代谢产生的二氧化碳与其他废物也依赖血液运输到肺、肾等处排泄，从而保证身体正常代谢的进行。贫血时，红细胞的数量减少或质量下降，从而不同程度地影响了血液这一运输功能，出现一系列的病理变化。

(三)保持内环境稳态

由于血液不断循环及其与各部分体液之间的沟通，且血液中有多种缓冲物质，可缓冲进入血液的酸性或碱性物质引起的血浆pH变化，故对体内水和电解质的平衡、酸碱度平衡起决定性的作用;另外，血液中的水分有较高的比热，有利于体温的相对恒定。

(四)参与体液调节

激素分泌后进入血液，依靠血液输送到达相应的靶器官，使其发挥一定的生理作用。此外，酶、维生素等物质也是依靠血液循环才能发挥对代谢的调节作用。