3.你皮肤的日常护理原则

虽然这个时期是你最鼎盛而且自信的时期，但是生命的周期其实并不长，短短十年的鼎盛时期会不知不觉地快速“流逝”“溜掉”的，我们得做点什么来延长这个让人留念的年代。这是真的，面对那些充满朝气的年轻人，最少我是羡慕他们的，常常我会自言自语地说，我曾经也是那样的年轻。只可惜，和所有年轻人一样，在这个时期我压根就不知道如何善待我自己的皮肤，也不知道善待它的重要性。

这是抗老化的永久性的话题，累积性的日晒不仅让皮肤提前老化，也能晒黑你的皮肤，让皮肤粗糙，也能让你皮肤长满色斑。为了防止这些烦恼提前出现，或者最大限度地减少这些问题，是时候做好防晒工作了。尤其是妊娠期要注意防晒，否则妊娠斑（黄褐斑）有可能“爬”到脸上！（详细情况参阅黄褐斑的治疗与护理）

但是关于防晒我们大多数人可能并不知道怎么做才是合理的，有很多误区在社会上流传，这些误区不仅流传在社会，在销售公司，甚至一些专家的嘴里也经常能听到。

一般防晒产品的防晒效果有两种衡量方法：SPF和PA。

SPF值是日光防护系数（Sun Protection Factor）的缩写，它是防晒化妆品保护皮肤避免发生日晒红斑的一种性能指标。这一指标主要是衡量外涂防晒霜后对皮肤抵抗UVB照射的能力。由于皮肤的日晒红斑（也称作紫外线红斑）主要是日光中UVB诱发的一种皮肤晒伤反应，因此在研究中就是选择UVB来测定防晒产品的保护作用，具体做法就是涂抹标准试验剂量的防晒产品（2毫克/平方厘米）后，用UVB照射皮肤，此时所能引起皮肤最低程度的红斑反应的UVB量，与未涂防晒产品的照射UVB时比较所得出的一个值：SPF值。这一保护值其实反映了这么一种效果：降低UVB的照射强度（剂量）从而减弱紫外线的强度（此时皮肤就不太容易发生红斑反应）。如果SPF为30，其实就说明外涂这种产品后能衰减UVB照射强度30倍。

PA（或者PFA）：这是用来衡量防晒产品对UVA的防晒保护能力的，是UVA防晒系数（Protection Factor of UVA）的缩写，在皮肤美容中人们越来越重视日晒后的变黑和光老化等，而UVA恰恰是导致这两种改变的主要光源，因为UVA照射的近期生物学效应是皮肤晒黑，远期累积效应则为皮肤光老化，这两种不良后果均为近年来化妆品美容领域内关注的焦点，也是化妆品厂家标识和宣传UVA防护效果或广谱防晒效果的原因。但是关于UVA防护效果的评价，目前国际上尚未形成统一的标准方法，因此防晒产品UVA防护效果的标识宣传也多种多样。使用最多的应该是人体法测定的PFA值或PA，用+~+++表示法：

与SPF值的意义一样，PFA为2时，表示涂抹产品后能衰减UVA（日光）导致皮肤引起最小黑斑时的UVA剂量2倍，也就是两倍的防晒功能。

你也许听说过物理性防晒和化学性防晒两种概念，物理防晒是指产品中添加了二氧化钛、氧化锌、高岭土、滑石粉、氧化铁等能直接反射、遮挡日光的成分，而化学性防晒是指产品中添加了很多可选择性吸收紫外线的成分，这些成分相对比较复杂，吸收后的紫外线被转化成其分子的振动能或热能，这是为什么外涂防晒霜以后会导致面部发热和流汗的原因。化学性防晒成分常用的有：氨基苯甲酸类、水杨酸类及肉桂酸类等。虽然化学防晒剂有引起皮肤光毒性刺激及光变态反应的可能性，但使用起来比较清爽、薄透、质感较好；物理性防晒剂不吸收紫外线，主要是通过反射和散射作用减少紫外线与皮肤的接触，以达到防晒的作用，但使用起来油腻感比较强。

因此，好的防晒产品应具备以下特点：

1）多种防晒剂复配使用，可同时防护长波紫外线与中波紫外线。

2）高耐受性：温和，不刺激，对大多数人不会引起刺激，过敏反应。

3）稳定性：产品的性质稳定才能保证产品的品质及外观，使用感。

当然，有效的防晒除了选择高品质的防晒霜外，正确的使用方法也是关键：先要想想你今天到底是要去做什么？上班、郊游、亲近大海，还是去运动？这一点很重要，因为它决定着你今天用什么类型，SPF值多高的防晒霜；其次要足量、多次使用防晒产品，因为用量不足的情况下，再好的防晒产品也难于起到你期望的防晒效果。

为了增加防晒效果，建议你还可以通过外涂含有维生素C、维生素E、烟酰胺、β-胡萝卜素等功效成分的精华液，这类成分虽然不能称其为防晒成分，但是他们能协同防晒产品的防晒功能，增加皮肤对紫外线的抵抗能力。具有相同功效的成分还有：超氧化物歧化酶（SOD）、辅酶Q、谷胱甘肽、金属硫蛋白（MT）等；植物提取物一族如芦荟、燕麦、绿茶、葡萄籽萃取物等也有类似功效。目前这类功效成分被称为除了物理性防晒剂和化学性防晒剂之外的第三种防晒剂成分：生物性防晒。

当然最好的防晒还是戴帽子打伞，因为再好的防晒霜都不及一件薄薄的衣物更有效。我曾经看到在中央电视台一档科普节目中播放过一套节目：工作人员用紫外线计现场测定太阳伞和防晒霜对紫外线的防护作用，得出的结果非常有意思，防晒霜的作用比太阳伞好！为什么？首先太阳伞仅仅只遮住了紫外线的直接照射，对反射过来的光线没有遮挡作用，第二，防晒霜涂得非常厚，达到了2毫克/平方厘米的水准，甚至超过了这一剂量，远比我们日常涂抹的厚度要厚，也就是说在生活中我们不可能涂抹试验中的使用量，因此这个现场试验会误导很多人。

污染是个世界性的问题，全球超过97%的现代都市都处于污染当中，不仅仅是北京和上海，洛杉矶、伦敦都不例外。无论你是否认可，身处污染逐渐成为我们“正常”的日常生活。问题是污染会导致皮肤疾病和皮肤美容等问题吗？我们不知道，面对日益严重的空气质量的恶化，备受人关注和热议的PM2.5等，是否真的会增加皮肤患病的可能性。皮肤科学界尚没有时间和经费去研究这一日益凸显的问题。PM2.5是什么？其实它就是直径为2.5微米的空气中悬浮的小颗粒，这个颗粒只有头发的二十分之一大小，比细菌大不了多少。为什么现在大家都在谈论这个小颗粒状物质？因为它能被我们机体吸入体内进入肺泡引起包括肺癌在内的各种问题。同样的问题是：这种如同细菌大小的颗粒能否附着在我们的皮肤表面？它是否会钻进我们的皮肤内？如果不将之清除是否会带来新的皮肤问题？没有答案，因为我们还没有这方面的研究资料去做出科学的判断。

在正式的研究报告出来之前，我们也许能从我们的临床研究资料中窥视一斑：面部皮炎，一种面部过敏性的皮肤疾病，现在看来似乎是一个典型的“文明病”。这个话题说起来很长，让我们简单一点。首先让我们看看一种在皮肤科称之为异位性皮炎的皮肤疾病，这是一种具有先天性过敏性的皮肤疾病，英文简称AD。在过去我们一直吃惊的发现，AD患者在发达的国家（如日本），发病率非常高，明显高于我国。然而现在看来，我国的AD发病率也在逐年增加。有资料显示我国无论是发达地区还是发展中的地区，其发病率是逐年上升的，而且发达地区明显要高于发展中地区。自从1998年开始的流行病学调查以来，在我国发现AD的患病率从最初的0.68%发展到2012年的8.3%，这一趋势是否还会上升，没有答案！是什么原因导致这一现象的发生？工业化程度以及伴随的空气污染是否就是元凶？没有直接的证据，但大多数人都为此担忧！看看1998年街道上的汽车和2012年马路上的汽车量，也许这就是答案吧，谁知道呢？

上海华山医院皮肤科是我国享有盛名的临床机构，他们的统计数据显示，皮肤湿疹（一种过敏性皮肤疾病）在4月份和11月份是高发病季节，而1月份和8月份则是湿疹的低发季节。湿疹发病的这一季节性特点，虽然目前还没有非常合理的解释（通常我们会解释为春秋两季中花粉等过敏性物质的增加有关，最少大多数医生会持这一观点），然而有趣的是，气象学的统计学资料也显示，PM10、氮氧化物和硫氧化物等在一年中的空气浓度似乎也是在春季和秋季最高（4月份和11月份也分别达到高峰，而1月份和8月份也接近低谷，最少上海的监控结果如此），这一趋势看上去与湿疹的发病状况非常一致（华山医院的研究资料）。初步的得出的结论是温度的升高、PM10、氮氧化物和硫氧化物等与湿疹的发生的确存在正相关性。由于目前还没有更多的研究集中在环境、污染和皮肤上，所有的研究看上去都相对不太深入，其中一个重要的原因就是：要想搞清楚这些问题，需要气象学、皮肤科学、流行病学等跨学科的人员进行联合研究才能得出令人信服的结论。污染还会导致皮肤自由氧基的产生，这将直接加速皮肤的衰老，一项流行病学研究资料显示，空气中的臭氧（大气层内的，而不是大气层外的）、CO、硫化物、氮氧化物以及细小的颗粒等等都会导致皮肤老化症状的加重。尽管这些研究都是初步的，但是他仍然给了我们一个明确的答案：污染（PM2.5/PM10）增加我们皮肤科的考验：皮肤病发生率会增加，也会对皮肤老化产生影响。初步的研究结果显示污染（PM2.5和PM10）与死亡率的确有正相关性，也就是说，污染的程度越高，死亡率就会攀升。导致死亡的原因中心脏问题较为突出。目前看来气候和环境的改变会导致几乎所有疾病的发生率升高，包括呼吸、心血管、消化、皮肤等。

从这个角度来说，由于你的户外时间多了，你可能需要对你的皮肤进行彻底的清洁。如果可能的话，外出回来最好再清洁一次。但是我们的皮肤没有你想象的那样“百毒不侵”，它没有“金钟罩”般的功夫不受伤害。不要过度清洁你的皮肤，尤其是不要使用洗衣粉或者肥皂一类的清洁剂清洁皮肤，这些物品是用来清洁衣物的，不适合清洁皮肤，因为它们对皮肤有伤害。另外不要烫洗你的皮肤，也不要形成烫洗的习惯，这些习惯会增加你皮肤的干燥。

如何把握过多清洁和彻底清洁？这的确是一个看似矛盾的问题。彻底清洁就是将皮肤表面的污垢彻底清洁掉，清洁的同时不能将皮肤的皮脂膜或者细胞间的油脂过度脱除掉。而过度洁肤就是：利用各种强力洁面、深层洁面或者借助磨砂等等手段对皮肤进行过度清洁。这是非常危险的，因为过度清洁一定会让皮肤过度脱脂，脱脂的结果就是皮肤屏障功能下降，然后就是皮肤敏感（请参阅敏感性皮肤和面部皮炎一节）。过度脱脂还能导致另外一种结局，就是造成皮肤毛孔粗大和混合型皮肤（请参阅粗糙型皮肤的管理和混合型皮肤管理）。如何判断自己的皮肤洁面后是否过度呢？一个简单的方法就是：洁面后你的皮肤是否感到明显干燥、或者是否有明显的紧绷感，更重一点就会感到皮肤的疼痛或触痛，如果是这样那么你就要小心了。我的建议是，如果你洁面的次数比较多，建议你选用那些添加了保湿成分的洁面产品进行洁面，这种产品发泡性不是很强，但洁面效果还是不错的，另外如果可能，也可以购买一种物理洁面产品——洁面仪，这是一款洁面产品，看上去他与其他的洁面产品没有什么差别，但是这种产品中的毛刷振动很快，达到声波的频率，因此它的洁面过程就不依赖刷子刷，而是借助这种声波的高频振动来洁面的，整个洁面过程只有1分钟，非常方便，市场反应不错，你可以试试看。但是我非常不建议你采用磨砂、深度清洁、或者物理性刷子直接刷皮肤，那样非常容易伤害皮肤。

经历过青少年时期后，20~40岁的时候皮肤的含水量和厚度基本达到稳定的状态，换句话说这个时期的皮肤才真正成熟。虽然你皮肤是一生中最健康、迷人的时候，但是保湿还是不能放松，尤其是对那些皮肤偏干的人来说尤其重要。另外一个需要做好保湿的理由是，干燥的皮肤更容易遭受紫外线的伤害，而富含水分的皮肤则具有较好的抵抗紫外线的能力。如果你皮肤没有特别的问题，建议你参考皮肤分类管理中的原则进行护理。

如果你皮肤偏干可以开始口服含有抗氧化剂产品，如维生素C和维生素E、绿茶、辅酶Q10和番茄红素。如果你开始有皱纹，建议开始使用处方类药物维A酸外用，外用这类药物对预防皱纹有些帮助，但是请注意，怀孕和哺乳期的母亲不建议使用维A酸，因为目前存在一定的争议，那就是这些维A酸有可能被机体吸收而影响胎儿发育。出于同样的考虑，计划怀孕的女性应在开始计划时停用，直到你已经结束哺乳。

这个时期你有一副好的胃口，能进食很多东西，也有资本去酗酒，因为你身体很强壮。但是不行，你不应该暴饮暴食，这对身体不好，当然也就对皮肤美容也有伤害。不要熬夜，彻夜狂欢，透支青春日后是要偿还的，偿还的代价就是付出早老的遗憾。是不是羡慕那些常青树般的偶像明星？生活中的他们其实非常自律：他们会想尽千方百计保持自己的身体不走形，因此要想青春多留一会儿，你就没有必要那样青春透支。

抽烟很酷，我承认。但是抽烟的确是美容之大忌，建议你不要抽烟，如果你开始抽了，那么是时候放弃了，没有必要让他毁了你的皮肤，因为烟雾中的尼古丁不仅能伤害你的心血管系统，对皮肤的胶原也有伤害，而且还会影响你皮肤的修护功能。给你讲个故事吧，从2007年到2010年，整形外科医生巴赫曼·古羽龙（Bahman Guyuron）的带领下，研究员们总共召集了79对双胞胎（两者烟龄至少相差5年）做了一项有关吸烟影响面部皱纹的研究。研究结果表明，在吸烟史差别大于五年的双胞胎中，吸烟史更长的一方在下睑袋，颧袋和下唇纹方面得分更差。