三、生制饮片毒性的差别

1.生毒熟减

古时虽有“药以治病，因毒为能”的说法，而千百年来死于毒药者却常有发生。也就是说有些药不炮制者要慎用。如乌头、巴豆、马钱子、斑蝥等，生品毒性极大，必须用各种方法处理以制其毒。如乌头起初以乌豆汤、甘草汤渍曝，现在只用清水煮或蒸即可解毒，主要是促进乌头碱的水解。马钱子以油炸或砂烫，都是使其士的宁及马钱子碱开环氧化，形成异士的宁的氮氧化物及异马钱子碱的氮氧化物；半夏与白矾、生姜共煮，都可降低毒性，其减毒可能是由于铝离子与半夏某种成分的螯合所致。斑蝥如用低浓度的碱来炮制，使斑蝥素直接生成斑蝥酸钠而达到减毒作用。巴豆制霜后减毒是由于去掉了大毒的巴豆油和毒蛋白。这样一生一熟，药材可由大毒减为低毒乃至无毒，保证了临床用药的安全有效。

又如大戟、甘遂、芫花、商陆、狼毒等，炮制后亦可降低毒性。

有小毒的花椒、牵牛子、吴茱萸、苍耳子、川楝子等，炮制后也可降低毒性。

2.生毒熟增

炮制总的作用是减毒增效，然而，炮制方法运用不好，亦有生毒熟增的现象。如雄黄、朱砂若用火煅，则使毒性增大。因为加热会使雄黄的As2S2氧化产生As2O3从而导致毒性增加，所以有“雄黄见火毒如砒”之说。朱砂火煅也会使游离汞增加，而使毒性增大。因此，雄黄、朱砂都不宜用火煅法炮制，应该用水飞法炮制为最佳。