四、腹痛
【医案1】
予旧苦脐中疼，则欲溏泻，常以手中指按之少止。或正泻下，亦按之，则不痛。它日灸脐中，遂不疼矣。后又尝溏利不已，灸之则止。凡脐疼者，宜灸神阙。
大夫每天诊病无数，但也会有生病的时候。王执中大夫曾患脐周腹痛，每次均伴有想大便的感觉。每当痛泻发作，他自己就用手指按压痛处，都能使疼痛减轻。后来他尝试灸神阙（肚脐），这一试还真的不疼了。此后每当他患腹泻或脐周腹痛，均灸肚脐，一灸就好，泻止痛除。
【医案2】
赵运使夫人，年五十八岁，于至元甲戌三月中，病脐腹冷疼，相引胁下痛不可忍，反复闷乱，不得安卧，予以当归四逆汤主之，先灸中庭穴。数服而愈。
元朝至元十七年（1274年），那年春天，一个姓赵的漕运使夫人生病了，那时她五十八岁。赵夫人突然肚脐冷痛、牵引胁下疼痛，剧烈难忍，心情烦乱，不能平卧。罗天益大夫先灸中庭后，又让她喝当归四逆汤。几剂药后便痊愈了。
【医案3】
有老妪大肠中常若里急后重，甚苦之，自言人必无老新归此奇疾也。为按其大肠俞疼甚，令归灸之而愈。
有个老太太经常腹痛，痛时就想大便，且便意急迫难耐，便后又总感觉肛门重坠，便意未尽。她对此感到非常困扰，常对人说：其他人肯定都不曾患过这么怪的病！后来她找到王执中大夫，王大夫用手给她诊查，当按至大肠俞穴，老太太疼得从椅子上跳了起来。王大夫便要她回去之后，在大肠俞穴的位置灸一灸。没多久老太太的病就好了。
启示：腰背反应腹部疾病
我们已经知道人生病时在体表能找到相应的反应点，这种反应点却不是都在局部，比如本案的腹部有病可以反应到腰背部，这就是中医说的“阴病行阳”。
大肠俞是大肠之气汇聚在腰部的腧穴，当大肠有病，这个穴位常会有不同程度的改变，如压痛、结节等。这个医案中的老太太就是一个极典型的例子。经过艾灸治疗与大肠相应的大肠俞穴，大肠得以恢复原本的功能，疾病自然也就痊愈了。
【医案4】
甲戌夏，员外熊可山公，患痢兼吐血不止，身热咳嗽，绕脐一块痛至死，脉气将危绝。众医云：不可治矣。工部正郎隗月潭公素善，迎余视。其脉虽危绝，而胸尚暖，脐中一块高起如拳大，是日不宜针刺，不得已，急针气海，更灸之五十壮而苏，其块即散，痛即止。后治痢，痢愈，治嗽血，以次调理得痊。次年升职方，公问其故。余曰：病有标本，治有缓急，若拘于日忌，而不针气海，则块何由而散？块既消散，则气得以疏通，而痛止脉复矣。正所谓急则治标之意也。公体虽安，饮食后不可多怒气，以保和其本；否则正气乖而肝气盛，致脾土受克，可计日而复矣。
明朝万历二年（1574年）夏天，有个官员熊可山患了痢疾，腹泻且吐血不止、发热咳嗽，肚脐周围有硬块，痛不可忍，脉象与呼吸都已十分微弱，病情危重。其他的医生都觉得回天乏术了。刚好熊可山的同事与杨继洲熟识，又很热心，便请他前往诊治。熊可山的脉象虽然微弱欲绝，但胸口仍是温暖的，表示仍有生机，他肚脐边有一个像拳头一样大的肿块明显突出于皮肤。情况危急，杨继洲急忙针刺了他的气海穴，又艾灸五十壮后，熊可山苏醒了，脐旁的肿块也消散不再疼痛了。之后再治疗他的痢疾，等到痢疾痊愈，又治疗他原本咳血的旧疾。经过一段时间的调理，熊可山终于恢复健康。
后来他问杨继洲，那天本来不适宜针灸，为什么却仍施针，且取得极佳的疗效？杨继洲说：病有标本缓急，治疗也是如此。若当时拘泥于禁忌而不针气海，那怎么能使气道疏通、肿块消散呢！正是因为肿块消散气道疏通了，您才能起死回生呀！这就是中医所说的“急则治其标”。虽然您现在是健康的，但未来谨记要控制自己的脾气，不可于饮食后发怒，以免气机又再错乱，否则旧疾很有可能会再复发的！
启示：腹痛效验疗法
以上四个医案分别介绍了四种治疗腹痛的方法，有灸神阙穴，有灸中庭穴配合当归四逆汤，有灸大肠俞，有针刺艾灸气海穴。四种方法分别有所侧重，以下简介。
1.神阙 此穴位于肚脐中央，隶属于任脉，一般不针刺。古人有脐为五脏六腑之本，元气归脏之根的说法。艾灸此穴，可起到温补脾肾，培补元气，调和阴阳的功效。阴阳调和，气机通畅，则腹痛自除。
2.中庭 此穴位于胸骨与剑突结合部位，隶属任脉。由于穴位的深部就是胃脘部，因此可治疗胃脘部的疾病。临床上，此穴还可治疗胸胁胀满、心痛、呕吐。艾灸中庭，可使胃之气机调畅，且医案2中的漕运使夫人所患为冷痛，因此借助艾灸火力温暖胃脘，引药直达病所，再适合不过了。
3.大肠俞 此穴位于腰部，第四腰椎棘突下，距正中线旁开1.5寸，属于足太阳膀胱经，为大肠的背俞穴。在医案3中，王执中大夫利用艾灸温通经脉的功效灸大肠俞，使大肠的气机得以通畅，于是腹痛与里急后重的症状皆能痊愈。
4.气海 此穴位于肚脐直下1.5寸，隶属任脉。本穴可治疗腹痛、泄泻、遗尿等症状，还可强身健体，是常用的保健要穴。此穴蕴蓄人体一身之气，灸之可激发元气，使元气运行顺畅。对于因虚弱或气机不利所引起的腹痛，艾灸本穴可见奇效。
【医案5】
赵从先治保义郎顿公，苦冷疾，时方盛暑，俾就屋开三天窗，于日光下射处使顿公仰卧，操艾遍铺腹上，约数斤，移时日光透脐腹，不可忍。俄而腹中雷鸣下泻，口鼻皆浓艾气乃止。明天复为之。如是一月，疾良已。乃令满百二十，气宿疴如洗，健壮如少年时。赵曰：“此乃真人秘诀也。世人但知灼艾，而不知点穴，又不审虚实，徒受痛楚，损耗力。日者，太阳真火，艾即遍腹，徐徐射照，入腹之功极大。五、六、七月最佳。若秋冬间，当以厚艾铺腹，蒙以棉衣，以熨斗盛炭火慢熨之，以闻浓艾为度。亦其次也。”
赵从先曾经治疗一个官员顿公，顿公经常感到腹部冷痛。当时是盛暑季节，烈日当头。赵从先将房间天窗打开三扇，让顿公在阳光下仰卧，露出腹部，拿艾绒铺满他的腹部，约有数斤，阳光照射脐腹一会儿后，觉得热得不可忍受。又过了一会儿，肚子像打雷那样翻腾鸣响，然后就腹泻，直至口鼻内满是浓浓的艾香味则停止照射。第二天继续同样的治疗。像这样持续了一个月后疾病就好了。这样的治疗满一百二十天后，不但清除了陈年痼疾，而且身体就像少年般健壮。赵从先大夫说：“这是高人所传授的秘诀。人们只是知道燃艾可以治疗，但是不知道要选对穴位，又没有辨别虚实，白白地受痛苦折磨，浪费力气。阳光是太阳的真火，用艾草遍铺脐腹，让真火慢慢照射，这样对腹部的治疗功用是相当大的。而这种方式五、六、七月份应用最好。要是在秋冬季，应当增加艾草的厚度，然后盖上棉衣，在熨斗里盛上炭火，慢慢地在棉衣上熨烫，闻到浓浓的艾香味就可以了，但是这样没有阳光照射的效果好。”
启示：日光灸脐法
医案中将艾绒平铺在腹部，在日光下曝晒的方法称为日光灸脐法，常用于体弱、慢性疾病、虚寒腹痛、阳虚证、小儿缺钙、缺锌、皮肤色素变性等病。这确实让我们看到了古代医家的聪明智慧，正当夏暑时的炎炎烈日温度高，照射在铺了艾草的腹部，起到了温灸的作用，避免了艾燃烧时的烟气，既天然又环保，还起到了治病的效果。但是我们现在很少采用这样的方法，如果读者朋友们有条件可以试试，当然也要避免阳光晒伤皮肤。