针刀医学临床问题解析
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29.检查压痛点的关键是什么?如何做到?

答:检查压痛点的关键在于一个“准”字。所谓“准”,是根据患者主诉正确判断病灶位置,触诊时准确按压刺激到真正的病灶,该浅则浅,该深则深。

对筋膜、肌肉的损伤组织,医生用拇指将着力点按压在病灶处后,还应该沿着它们受力方向(纤维方向),垂直地推拨按压病变组织的附着点或肌腹,即横行推拨肌纤维。

在筋膜接壤处疼痛,应该寻找两组织的起点骨面用拇指按压,如臀大肌与髂胫束交汇处疼痛,检查时应当在臀大肌骶骨外缘附着点和阔筋膜张肌髂骨外缘部位按压;

若在神经卡压部位,拇指应该在其压痛点,垂直于神经支循行的方向滑动按压;

检查压痛点的时候,医生应注意观察患者的反应,如肢体抗拒、躲闪,表情变化等。