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如何评估病情的轻重
糖尿病是一种可致残、致死的慢性代谢性疾病，其病情轻重及风险评估是糖尿病患者及其家人都很关注的问题。大部分患者甚至一些非专业医生，往往片面地把血糖高低作为评价病情的唯一标准，而忽视了同时并存的多种危险因素，尤其是各种并发症的有无和轻重。那么，究竟该如何正确判断糖尿病病情的轻重呢？
◎1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情重：
儿童时期发生的糖尿病在我国多数为1型糖尿病，由于患者胰岛β细胞受损严重，自身胰岛素分泌几乎丧失殆尽，必须终身用胰岛素替代治疗，只有这样，才能防止酮症酸中毒等危及生命的急性并发症的发生。
◎心血管危险因素越多的糖尿病患者病情越重：
除了血糖高外，许多糖尿病患者还同时合并高血压、血脂紊乱、高尿酸血症、肥胖等多种心血管危险因素，这些危险因素越多，将来发生血管并发症的风险就越高。
◎有并发症的比没有并发症的病情重：
糖尿病可造成心、脑、肾、眼、神经、肢体等多器官损害，糖尿病的各种慢性并发症是导致糖尿病患者致残和死亡的主要原因。据统计，大约3／4的糖尿病患者最终死于心血管并发症。
◎反复发生急性代谢紊乱或合并重症感染（如结核）者病情较重：
酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，如果抢救不及时，会导致患者死亡。糖尿病患者的感染也是严重影响患者生存质量和寿命的重要因素，因为糖尿病患者防御能力降低，容易发生感染，而感染的存在增加了对糖尿病控制的难度，两者相互影响。临床上，如果一个血糖控制平稳的患者，病情突然恶化、血糖升高，首先应从感染方面去查找原因。
◎血糖长期居高不下或反复波动者病情较重：
长期高血糖及继发的脂代谢紊乱，可以加重动脉粥样硬化，导致大、小血管的慢性并发症，而且一旦遇到应激情况（如感染、外伤、情绪波动等），容易诱发酮症酸中毒等急性并发症。
◎胰岛功能严重衰竭的患者病情较重：
这种患者通常血糖波动较大，有明显的酮症倾向，口服降糖药往往无效，必须给予胰岛素治疗。
◎糖尿病病情较轻者的判定：
凡符合以下几点的糖尿病患者，无论其性别、年龄、糖尿病型、病程长短，均可划为轻症糖尿病：①血糖长期保持稳定，无低血糖发生；②无任何急、慢性并发症；③体重正常，生活起居自如，能胜任正常工作。
每位糖尿病患者均应明确，病情的轻重是相对而言的，两者之间可以互相转化。轻症患者若不能长期坚持正规治疗，将血糖等各项代谢指标控制在基本正常水平，就可能由量变到质变，病情由轻变重；而即便是病情偏重的患者，通过正规系统的治疗，病情完全有可能得到一定程度的减轻，至少可以延缓病情的进展。
重点提示
在判断糖尿病病情轻重的众多指标中，最为重要的指标有两条：即血糖水平高低和有无并发症。