第一章　历史沿革

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种主要累及关节的慢性系统性炎性疾病，滑膜炎为其主要病理特征，以对称性小关节炎为特征性临床表现，早期有关节红肿热痛和功能障碍等表现，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有肌肉的萎缩，致残率高，可累及多个内脏系统。1800年法国医生Augustin Jacob Landré-Beauvais首次对类风湿关节炎的症状做出了描述，将其与痛风区别开来。1858年英国医生加罗德首次使用了类风湿关节炎这一病名，直到1896年，类风湿关节炎才被定为独立的疾病。1941年美国正式使用“类风湿关节炎”的病名。“类风湿关节炎”这一病名目前在中国、英国、美国三国使用，而在法国、比利时、荷兰，其被称之为慢性进展性多关节炎；德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症。

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性自身炎症性疾病，以骶髂关节炎为特征，主要累及中轴关节，炎性腰背痛为其主要临床表现。早期AS一直被认为是RA的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊柱炎”。1973年，本病与HLA-B₂₇相关性的发现，加深了人们对AS的认识，使得AS从RA中分离出来，归为脊柱关节炎（脊柱关节病/血清阴性脊柱关节病）。

RA和AS同属中医“痹病”范畴，其病名、病因病机及治疗在几千年的中医历史中经历了不断的演变和发展，并在近代得到极大的继承和发扬。