三、治疗

治疗首先应分清病的“邪、正、缓、急”。一般而言，发作期以祛邪为主，缓解期以养气血、调阴阳、补肝肾为主。总之，祛邪是治标之法，扶正乃是治本之道。

1.散寒除湿法

汉·张仲景《金匮要略》中载：“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”此因寒湿之邪痹阻关节，气血运行阻滞，乃作历节病。用温经祛寒、除湿止痛方法治疗。唐·孙思邈的《千金要方》则载有附子汤。用附子三枚，芍药、桂心、甘草茯苓、人参各三两，白术四两治“湿痹缓风，身体疼痛如欲折，肉如锥刺刀割”。

2.祛风除湿法

《金匮要略》中治历节病的名方桂枝芍药知母汤。“诸肢节疼痛，身体尪羸脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”此方为治疗风湿的祖方。《杂病源流犀烛》亦载：“白虎历节风……或由风湿相搏，肢节肿痛，不可屈伸，则必疏风理湿。”

3.清热利湿法

《类证治裁》以当归拈痛散治历节风症见肢节烦痛，肩背沉重，系湿热相搏者。吴鞠通在总结暑湿痹、湿热痹的辨证论治经验时，也十分推崇清热利湿之法，所创宣痹汤、加减木防己汤等皆被现代医者所沿用。

4.清热解暑法

丹波元坚在《杂病广要》中转引《妇人良方》邓安人夏月病历节，用酒蒸黄连丸（黄连一味，酒蒸为丸）为治，一帖即愈。

5.祛痰通络法

《杂病源流犀烛》对于痰注百节，痛无一定者，主张用虎骨散以搜邪去毒而对于属湿痰流注，痛及肩背者，则倡用半夏茯苓汤以豁痰开结。《丹溪心法中对于此病缘于痰者，用二陈汤加酒炒黄芩、羌活、苍术为治。《古今图书集成·医部全录》用燥湿化痰丸治历节风属湿痰壅滞，昼夜疼痛无休者。《儒门事亲·卷之一·指风痹痿厥近世差玄说》认为：“痹证乃胸膈间有寒痰之故也”，并指出“先涌去寒痰，然后诸法皆效”。

6.活血祛瘀法

《类证治裁》对于肢节刺痛，停著不移，属瘀血阻滞者，用趁痛散治疗。《医学六要》对于系瘀血内阻者，症见脉涩滞，隐隐然痛在一处不移，用川芎、当归、赤芍、桃仁、红花及大黄微利之。清·王清任应用活血化瘀法治疗痹病，自拟身痛逐瘀汤、血府逐瘀汤至今仍被广泛应用。现代朱良春教授治疗顽痹，认为“因其病邪深入经隧骨骱，必须选用具有较强的钻透搜剔之功的药物，始能奏效”，所以在选用药品时，侧重于虫类药物。

7.养血通络法

《医学入门》用四物汤加龟板、秦艽治疗痹病属血虚者。《格致余论》多用川芎、当归、佐以桃仁、红花、薄桂、威灵仙为治。

8.补益脾胃法

用具有补益脾胃作用的方药，扶助正气，强壮身体，以治疗痹病后期。吴鞠通提出“痿痹更以通补阳明为要”，因阳明主束骨而利机关。通补阳明既可益气血生化之源，又能使脾健以助药运。凡罹痹病脾虚气弱，肢体麻木者，可辅以此法。《圣济总录》载有人参汤健脾祛湿治疗痹病。

9.柔肝舒筋法

《全生指迷方》中用活血丹治疗“大病之后，数亡津液，血少不荣，气弱不运，肝气亏损，无血以养筋，筋不荣则干急而痛”的痹病，其组成有干地黄、当归、芍药、续断、白术等。

10.补肾壮骨法

清·喻昌《医门法律·中风门·风门杂法七条》曰：“古方治小儿鹤膝风，用六味地黄丸加鹿茸、牛膝共八味。不治其风，其意最善，盖小儿非必为风寒湿所痹，多因先天所禀，肾气衰薄，随寒凝聚于腰膝而不解……”指出了小儿鹤膝风的病机及治疗。近代焦树德教授认为尪痹的病机为肾虚寒凝，并分别用补肾祛寒、补肾清热、及补肾清化等法对此病进行治疗，每获良效。

11.外治法

皇甫谧《针灸甲乙经》中记载了许多有关针灸治疗痹病的穴位和方法。明·徐彦纯《杂病治例·痹》记载用“姜汁、葱泥，周身擦之”治疗痹病。