健康新社区系列:百问百答你关心的高血压
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热点问答

血压是如何形成的?
答:人类的心脏是一个大泵,它日夜不停地跳动,心脏的收缩、舒张交替进行,推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的压力,叫血压。当心脏收缩时,大量的血液射入动脉,此时血液对动脉壁的压力最高,称为收缩压(俗称高压)。健康的动脉壁富有弹性,心脏收缩时射入动脉的血液有一部分暂时蓄积在弹性膨胀的主动脉内,不是一次性地送入全身,这样保证收缩压不会升得太高。心脏舒张时,受到高压力而膨胀的大动脉弹性回缩,使血液仍能持续向前流动,但压力下降,此时的血压称为舒张压(俗称低压)。理想血压是小于120/80毫米汞柱。
两上肢的血压可有轻度差别。若两上臂的血压差别较大,应按高的一侧的血压值来诊断高血压和评估疗效。
脉压是收缩压减舒张压的差值,正常为30~40毫米汞柱。脉压增大是动脉硬化的一个指标。
无论是健康人还是高血压患者,血压都有昼夜节律的变化。白天,人体较活跃,身体需要更多的氧和营养,相应地需要大量的血液来输送,血压就高些。夜里睡眠时只需最小限度的氧和营养,血压就低些。大多数人一日24小时的血压节律是,随早晨觉醒起床而上升,日间持续处于较高状态;晚上血压逐渐下降,在睡眠过程中降到最低,夜间2~3点为最低谷。
季节和环境温度的变化会使血压波动,冬天的血压水平要比夏天高些。血压也会因运动、排泄等活动和兴奋、紧张、愤怒等情绪变化而升高。
健康人血压暂时升高会很快恢复,当出现血容量增加或血管壁不能充分舒张时,如出现慢性血压持续较高的状态,就成了高血压。
正常血压是多少?
答:健康成人的正常血压水平应该小于120/80毫米汞柱,如果发现血压水平超过140/90毫米汞柱,应到医院做进一步的诊治。
多长时间量一次血压?
答:高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康,因此健康成年人每年至少测量一次血压。高血压病人要经常测量血压。
什么是高血压?
答:在静息(安静)状态下,非同日三次收缩压(高压)均大于140毫米汞柱和(或)舒张压(低压)大于90毫米汞柱者,确诊为高血压。
高血压是如何产生的?
答:目前九成以上的高血压不是由疾病引起的,可能与遗传、生活方式等因素有关。称为“原发性高血压”。如果血压高是由于某些疾病(如肾脏病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等)引起的,称继发性高血压。继发性高血压服药治疗的效果差,必须针对病因治疗,去除病因后血压能有效降低甚至恢复正常。
什么样的人容易患高血压?
答:遗传:父母有高血压病其子女患高血压的机会比父母血压正常的人大得多。
超重和肥胖:超重或肥胖者患高血压的机会比体重正常者高2~4倍。
其他70%~80%的高血压发生与不健康的生活方式有关:
高盐膳食:盐的摄入量和患高血压的发病率成正比,高盐膳食的人易患高血压。
高脂血症:血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化。因此,有高血脂的人易患高血压。
吸烟:烟中有害物质可损伤动脉内膜,引起动脉粥样硬化并刺激交感神经引起小动脉收缩,从而使血压升高,吸烟者患高血压比例远高于不吸烟者。
运动量不足:长期坐办公室的白领,运动量不足,高血压的患病率高于体力劳动者。
过量饮酒:饮酒量越大,血压就越高,长期饮酒还能引起顽固性高血压,且酒精能使患者对降压药物的敏感性下降。
心理因素:长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁等也能使血压升高。
为何说高钠、低钾饮食会使血压升高?
答:每天摄入少量(2~3克)钠盐是人体维持生命的需要,但过量钠盐摄入(6克/天以上)会导致不良生理反应,其中最主要的就是升高血压。原因是:其一,钠摄入过多,血液内的钠浓度会增加,在肾脏的调节作用下,尿的排出量就会减少,引起机体内水钠潴留,血容量增加,血压升高。其二,血管壁细胞内钠含量增加,引起血管收缩的同时,还会造成血管壁水肿,导致血管腔变窄,血管阻力增加,血压升高。研究证明钠盐摄入量与血压升高成正比,严格控制盐摄入可有效降低血压。而钾的摄入量与血压水平呈负相关。目前我国居民的膳食特点是高钠低钾。我国南方人群钠盐摄入量平均为8~10克/天,北方人群为12~15克/天,均大大超过世界卫生组织推荐的5克/天的标准。我国人群每天钾的摄入量只有1.89克,远低于世界卫生组织推荐的4.7克/天。高盐饮食不仅是高血压发生的主要危险因素,也是脑卒中、心脏病和肾脏病发生发展的危险因素。每天吃钠盐从9克降至6克,可使脑卒中发病率下降22%,冠心病发病率下降16%。