健康体检项目的选择原则

一、健康体检主要包括三大部分：体格检查、功能检查和实验室检查。

1．体格检查 包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等专科检查。

2．功能检查 包括心电图和影像学检查，如X线摄片、彩色B超检查等。

3．实验室检查 包括血液、尿液和大便常规检查，以及肝功能、肾功能、胃功能、甲状腺功能、血脂、血糖、肿瘤标志物和无机元素等检查。

二、健康体检的目的在于对无症状“患者”或亚健康状况的早期发现、早期诊断和早期干预，将疾病消灭在萌芽状态。

三、健康体检的项目应该根据不同的年龄，不同的性别，不同的工种，不同的地区，不同的生活方式和家族遗传因素等来选择适合自己的体检项目。

1．年龄 人体随着年龄的增长，各个器官的功能会逐渐减退，组织结构会发生退行性变化，因而许多疾病也应运而生。因此健康体检要根据老、中、青的年龄不同，项目逐渐增加。

（1）青年人年轻，身体比较好，体检内容可少一些，简单一些，如化验项目做一个血糖，一个肌酐，二个血脂（胆固醇和甘油三酯），三个常规（血常规，尿常规，大便常规），四个酶（丙氨酸氨基转移酶，门冬氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转移酶）等，一年体检一次就可以了。

（2）中年人大多处在事业的巅峰，工作忙，压力大，重点要防止高血糖、高血脂、高血压、心脑血管疾病、甲状腺疾病和某些肿瘤的发生。

（3）老年人老了，全身的器官功能退化了，体检项目就更多，更复杂，更全面，除了糖尿病、高血脂、高血压、心脑血管疾病以外，还要考虑老年性慢性支气管炎、老年性骨关节炎、前列腺增生肥大、骨质疏松症，白内障、青光眼、消化道（胃、肝、胰、结肠）肿瘤，脑动脉硬化、老年痴呆、帕金森病、龋齿等，次数也要考虑增加到一年两次。

2．性别 已婚女性，每年要做宫颈刮片或液基薄层细胞学检查（TCT）来筛查宫颈癌；绝经后女性要查骨密度来早期发现骨质疏松；肥胖和使用雌激素的女性要用B超或钼靶来查乳腺癌。男性，55岁以上要做前列腺特异性抗原（PSA）和直肠指检来早期发现前列腺癌。男性的消化道肿瘤比女性多，女性的甲状腺肿瘤比男性多。

3．不同的工种 办公室工作者要查颈椎病、脂肪肝、眼睛等；煤矿和采石场工人要查尘肺；蓄电池生产厂工人要查血铅；接触苯的工人要查血液系统疾病。

4．不同的地区 广东地区是鼻咽癌高发区，要做五官科检查和EB病毒标志物检测；华北地区，食管癌高发区，要考虑做食管镜检查。

5．不良生活方式

（1）抽烟者要防肺癌，40岁以后每年要拍胸片，必要时做CT检查。

（2）常吃咸菜、咸鱼、咸肉等腌渍食物与胃癌的发生有关，40岁以后每2～3年做一次胃镜。

（3）常吃高脂、高糖、烧烤类肉食者，要防结肠癌，40岁以后每年要查大便隐血，每五年做一次结肠镜。

（4）爱喝酒者要防酒精肝，每年要查肝功能，特别是查γ－谷氨酰转移酶（GGT）和肝脏B超。

（5）爱吃动物内脏、海鲜和啤酒者要防痛风，定期查尿酸，如果尿酸升高要设法降下来。

（6）高脂饮食与脂肪肝、动脉硬化、胰腺炎，胰腺癌有关，要注意做B超，查血脂、淀粉酶、CA199和CEA等。

（7）爱吃烫的饮食者易患食管癌，要注意做食管镜检查。

6．家族遗传因素 许多疾病有一定的家族遗传性，如原发性高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、高脂血症、骨质疏松、类风湿性关节炎、支气管哮喘、癫痫、青光眼、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌、结肠癌和前列腺癌等。在体检中要重点关注，仔细排查。

总之，体检项目的选择应该体现个体化的原则，体检套餐应该因人而异，这样才能达到健康体检的真正目的。