冠状动脉CTA临床应用
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3.急性胸痛的检查

(1)临床适应证
1)患者种类:

急性胸痛伴低危险冠心病(ECG和酶谱阴性)。

适合于低危险患者

2)临床意义:

冠状动脉狭窄筛查和治疗选择。

(2)科研论文:

4篇。

(3)筛查后患者的诊治选择

可供临床治疗参考

1)无或有轻度狭窄:出院。

2)50%~70%狭窄和检查不成功:PET/SPECT负荷心肌血供检查。

3)>70%狭窄:导管检查。

(4)结果

1)无狭窄或有<50%狭窄的患者在30天内无一例发生心肌梗死。(这两类患者分别占总数的50%和31%)。

2)冠状动脉CTA减少急诊时间9.6小时(15.0-3.4小时)。

排除心肌梗死

3)冠状动脉CTA降低急诊费用15%($1872−$1586=$286)。

多种临床效益

冠状动脉CTA减少了介入检查中阴性患者的比例:5%(32%−27%)。

(5)局限性:

需要心肌血供试验和导管检查备用。