4.4　寒湿腰痛证

腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

释义

·根据第三腰椎横突综合征的病因差异,可将其划分为4种证型,即肾阳虚证、肾阴虚证、瘀血阻滞证、寒凝腰痛证。

肾阳虚证以慢性劳损者多见,多见于体力劳动者。过度劳累后腰痛加重,休息后缓解,畏寒肢冷,不耐久劳。

肾阴虚证以慢性劳损多见,多见于体力劳动者。可见形体素虚,颧红盗汗,腰膝酸软,舌红少苔。

瘀血阻滞证多有腰部扭伤史,多见于剧烈运动后,因损伤形体,可见转侧不利,活动不便,痛如针刺。

寒湿腰痛由久居寒湿或起居不慎感受寒湿之邪引起,遇阴冷天气加重,得温痛减,腰背重着。

证候分类是第三腰椎横突综合征中医辨证论治的关键,同一患者在不同阶段可呈现出不同的证候,具有证候个体化、动态演变的特点,临床中可不同证型互相交织,多证兼见,临证时应结合患者情况具体进行辨证,不可拘泥。