4　病因病理

肛瘘一般由内口、瘘管和外口组成，也有仅具内口或外口者。内口为原发，大多位于齿线处的肛隐窝内；外口为继发，位于肛门周围皮肤上且常不止一个。肛隐窝感染是引起肛瘘的主要诱因之一，并多为肛瘘的内口。当肛门直肠周围脓肿破溃或经手术切开排脓后，脓腔逐渐缩窄成管状，其远端开口多位于肛周的皮肤上，即外口。外口易于闭合，导致引流不畅。但肠内的污浊之物仍可不断地由内口进入管道，引发反复感染，管壁纤维组织增生、管道不能闭合自愈而形成慢性感染性管道即为肛瘘。

中医学称本病为“肛漏”，多由肛痈破溃，余毒未尽，蕴结不散，疮口不合或虚劳久咳，肺、脾、肾亏损，邪乘于下，郁久肉腐成脓，如此经久不愈，常流污水，故称之为肛漏。