针灸解惑
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十二经筋入内脏

十二经筋,首见于《灵枢·经筋》,即十二经脉之气聚结于筋肉、骨骼、关节的体系。现代针灸医学理论,受隋·杨上善《黄帝内经太素》“十二经筋内行胸腹廓中,不入五脏六腑”的影响,认为经筋只相当于现代解剖学中的肌肉、肌腱、韧带等组织结构,而不入内脏。

关于这个问题,我们应当这样来分析:经筋的主体结构是机体外周的筋肉系统,但并非不入内脏。因为部分经筋除了在体表聚结外,也进入体内散络,形成有关脏腑的组织结构(如内脏系膜、平滑肌等)只是与脏腑没有属络关系而已。据《灵枢·经筋》的记载,手太阴、手厥阴经筋病候中的“息贲”,就类似现代临床中的肺积、肺痈等病证;手少阴经筋病候中的“伏梁”,就相当于现今的胃痛、痞块等证。其他诸如心肌、胃肠平滑肌、胆道括约肌、膀胱括约肌、输尿管腔等也均由经筋构成。