奇经八脉与脏腑有连属关系
现今针灸文献还认为奇经八脉与脏腑没有连属关系,事实果真如此吗?我们知道,人体脏腑有六脏、六腑和奇恒之腑三者,奇经八脉在体内本来就是直接与奇恒之腑相连的,与六脏六腑虽然不组成相应的属络关系,但却也有着直接而又广泛的联系。如督脉就是“贯脊属肾”,并与心相通(《素问·骨空论》)。带脉与足少阴经别有一定的联系,《灵枢·经别》说:“足少阴之正,至胭中别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉。”可见带脉与肾也是有联系的。任脉、冲脉、阴维、阴也均通过肾经与肾发生联系。
再从奇恒之腑与六脏六腑的关系看,奇经八脉与六脏六腑之间也有着不可分割的关系。奇恒之腑即胆、脉、骨、髓、脑、胞宫六者,其形体似腑,功能如脏,在体内并不是孤立存在的。其中,胆本来就是六腑之一,与肝互为表里;脉归心所主;脑与六脏六腑、四肢百骸均有关联,尤其与六脏的关系最为密切。所谓心藏神、肺藏魄、脾藏意、肾藏志、肝藏魂主谋虑等这些思维、意志、精神活动,其实均为大脑的功能。所以,在中医学中又有“脑为元神之府”(李时珍《本草纲目》)、“灵机记性在脑”(王清任《医林改错》)的记载。
骨和髓均为肾所主,与脑又自然相联系,即肾主骨,骨生髓、藏髓,髓通脑、养脑。《素问·阴阳应象大论》说:“肾生骨髓”,《灵枢·海论》说:“脑为髓之海”。脑和髓的名称虽异,但却同出一源,既有赖于先天肾精的造化,又需要后天之本的资助。《灵枢·海论》说:“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”说明脑髓充足则身体强健、精力充沛、耳聪目明。反之,髓海不足则可出现头晕、目眩、耳鸣、健忘、腰膝酸软等一系列证候。治疗法则多是从补肾入手,在补肾的范围之内,就包括了补脑和骨髓。
胞宫又称“胞脏”、“子脏”、“子宫”(包括卵巢、输卵管等连系组织在内)。明·张介宾《类经》说:“胞者,子宫是也,此男女藏精之所,女子于此受孕,故名曰‘胞’。”《石室秘录》说:“胞宫为一腑,男女皆有。”《医经精义》也说:“男子之胞,一名‘精室’,乃藏精之所。”女子之胞宫和男子之精室乃是人体繁殖、生长、发育的基地所在,也均为肾所主。肾藏精,精为繁殖、生育的物质基础。肾精旺盛,在女子则月经调达,在男子则精液充盈。男女交合,则繁殖、生育正常。反之,如果肾精亏损,在女子则可致月经失调、不孕,在男子则可见遗精、阳痿、不育。当然,胞宫和精室的这些生理作用和病理变化,也与心主血脉、肝藏血主疏泄、脾统血主运化的功能息息相关。正因于此,《黄帝内经》才有“胞脉属心,系于肾”之说。叶天士所谓:“八脉隶乎肝肾”,旨在言明奇经八脉在与脏腑的广泛联系中与肝、肾的联系尤为突出。