诸气治方
治诸气,须用上下分消,不可骤用《局方》金石、乌、附、燥热等剂。
七情忧结,遂成郁气难治,必须自能知戒。
郁气宜开郁,如苍术、香附、川芎、青皮、黄连、半夏、竹茹、山栀、枳壳、连翘、木香、泽泻之类。
逆气在上者,须用达之;在中者,须用调顺;在下者,须用消导。
怒气须用调肝经,如柴胡、青皮、枳壳、桔梗、芍药、半夏、白芥子、竹茹、木香、莱菔子之类。
枳壳破滞气,然多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多则损真气;香附快滞气;陈皮泄逆气;紫苏散表气;厚朴泻胃气;槟榔泻至高之气;藿香之馨香,上行胃气;沉香升降真气;脑麝散真气。若此之类,气实所宜。
四七汤 治喜、怒、悲、思、忧、恐、惊之气,结成痰涎,状如破絮。或如梅核在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七情所为也;或中脘痞满,气不舒快;或痰涎壅盛,上气喘急;或因痰饮中阻,呕逆恶心,并宜服之。
半夏 五两 茯苓 四两 厚朴 三两 紫苏 二两
上锉,作十剂,生姜七片,枣一枚,水煎热服。
梅核气,加桔梗、枳实。一方,加槟榔。
分心气饮 治男妇一切气不和。多因忧愁思虑,忿怒伤神,或临食忧愁,或事不遂意,使抑郁之气留滞不散,停于胸膈之间,不能流畅,致心胸痞闷,胁肋虚胀,噎塞不通,噫气吞酸,呕哕恶心,头目昏眩,四肢倦怠,面色痿黄,口苦舌干,饮食减少,日渐羸瘦,或大肠虚闭。或因病之后,胸中虚痞,不思饮食,并皆治之。
青皮 五钱 陈皮 五钱 白茯苓 三钱半 半夏 三钱半 紫苏 二两 大腹皮 五钱 官桂 二钱半 赤芍 三钱 桑白皮 五钱 木通 三钱半 羌活 五钱 甘草 三钱半
上锉,分五剂。生姜三片,枣一枚,灯心十根,水煎服。
一方,去芍药、羌活,加木香、槟榔、香附、枳壳、莪术、藿香、桔梗,善治忧思郁怒,诸气痞满。性急,加柴胡;多怒,加黄芩;食少,加砂仁、神曲 炒 ;咳嗽,加桔梗、半夏;胸膈痞闷,加枳实、香附;三焦不和,加乌药;气闭,加莱菔子、枳壳;气滞腰疼,加木瓜、枳壳;上焦热甚,加黄芩;下焦热盛,加栀子;翻胃,加沉香磨服;水气面目浮肿,加猪苓、泽泻、车前子、木瓜、葶苈、麦门冬;气块,加三棱、莪术。
按:上方治诸气平和之剂。
利气丸 治一切气滞,心腹满闷疼痛,胁肋膨胀难消,呕吐酸水,痰涎不利,头目眩晕,并食积酒毒,及米谷不化,或下痢脓血,大小便结滞不快,风壅积热,口苦烦燥,涕唾稠黏。此药最能流湿润燥,推陈致新,滋阴抑阳,散郁破结,活血通经,治气分之圣药也。
大黄 生用,六两 黑牵牛 头末,六两 木香 一两 槟榔 一两 枳壳 麸炒,一两 香附米 炒,四两 青皮 去穰,一两 陈皮 一两 莪术 煨,一两 黄连 一两 黄柏 三两
上剂为细末,水丸如梧桐子大。每一百丸,临卧以淡姜汤送下,以利为度。如不利便,加丸数服,通利则愈。
一块气丸 治诸气食积,及噎膈痞满,胸胁刺痛,癥瘕疝气,并皆治之。
青皮 陈皮 三棱 莪术 香附 童便炒,各一两 神曲 麦芽 萝卜子 白丑 头末 槟榔 郁金 黄连 枳实 三钱 皂角 二钱半 百草霜 二钱半
上为末,面糊为丸绿豆大。每三十丸,视疾之上下,为食之先后,热酒、姜汤任下。
按:上方治诸气专攻之剂。
补聂久吾先生医案 出《奇效医述》。
初因气起,郁热成块,作痛治法:
翰林丘公,号鹤峰,讳未实者,丁未会试,房考取万安门生曾公,讳学镜,癸丑与予同在京朝觐,灯节日,曾公访予曰:家师患病,废寝食者旬日。吾侪弟子,情不容已,敢请审视其疾,倘得安,则再造之德也。予许诺。次日往视之,详询其病源,则云因上年丧偶忧郁,左胁作痛,数日而愈,不一月复痛,久之觉有痞块走动,每发时有形,不发时则伏而不见。经今一年,屡次痛发,不过五六日即止,今次则痛发旬日余不止。其痛日间饮食少进,夜间就枕,则气上而痛愈甚,几废寝矣。因取初患迄今诸医所用药方观之。予诊其脉,阅其方,谓之曰:此病原不难治,所以久不愈而病日增者,诸医药不对症也。病生于忧郁,原属肝木,木郁生火,凝痰生块,而诸医多用二陈、砂仁、白术、当归之类,助火增郁,失之远矣。今宜开郁清火,平肝消块。此用攻击之兵,其品多峻,皆诸医所畏缩不敢用者,公请勿疑可也?丘公曰:吾意亦以为必须用峻药攻击,奈诸医皆谓恐伤元气,不敢主张,是以延绵至此,高见正与鄙意合,请任意治之可也。予即制开郁消块煎剂方与之,一日一夜服二剂,觉胸膈稍宽,饮食颇进,然痛虽少减,而未止也。次日予又诊脉,因思止痛非煎剂所能,姑用木香槟榔丸以止其痛,后用黄连阿魏丸以消其痞块,而除其病根,则计日可收功矣。因取木香槟榔丸八钱与之,一日一夜,服完而痛即止,可以出门拜客矣。速制黄连阿魏丸,每日服二次,服至十余日,而痞块消、病根除矣。予因谕以病根若已除尽,此丸即止,勿服,恐攻击太过,损元气也。又谕以病去后,如觉体虚,须服补气血药,如八物汤之类补之。
原用木香槟榔丸
木香 不见火 槟榔 当归 去白陈皮 青皮 枳壳 炒,各一两 黑牵牛 半生半炒,取头末,二两 醋炒莪术 酒炒大黄 各三两 童便香附 姜汁炒黄连 各二两
以上共为极细末,和匀粘米粉,打糊为丸,如胡椒大。量病轻重服,或服五分,或一钱,或钱半,或二钱,或二钱半,或三钱,止用白滚水吞下。此丸通治诸般积滞,或气积,或血积,或食积,无不立效,惟虚寒者忌之。
原用黄连阿魏丸
黄连 姜汁炒,二两 三棱 莪术 青皮 俱醋炒 童便香附 大黄 酒炒 赤芍 前胡 水洗 龙胆草 酒洗,炒,各二两 当归梢 酒洗 去白陈皮 各一两二钱 蚶子壳 煅,二两 南木香 猪牙皂角 炙,去皮弦,一两 真阿魏 另用酒二杯许,煮融,各八钱
以上为极细末,和匀为丸,胡椒大。每食远用,滚白水下二钱五分。日服一次,临卧服一次。