内伤治法

王安常曰：夫饮食劳倦伤而内热者，乃阴火乘其坤土之位，故内热以及于胸中也。《内经》有云“劳者温之”“损者温之”，惟以温药以补元气而泻火邪，盖温能除大热耳。故东垣立补中益气汤加减以治之，其惠也不其大哉！然饮食所伤，又当分别。夫劳倦伤、饮食伤，虽与风寒暑湿有余之病不同，然饮食伤又与劳倦伤不同。劳倦伤，诚不足也；饮食伤，尤当于不足之中，分其有余不足也。何也？盖饥饱不饮食与食太过，虽皆是失节，然必明其有两者之分，方尽其理。节也者何？无不及、无太过之中道也。夫饥饿不饮食者，胃气空虚，此为不足，固失节也；饮食自倍而停滞者，胃气受伤，此不足之中兼有余，亦失节也。以受伤言则不足，以停滞言则有余矣。惟其不足故补益，惟其有余故消导。亦有物滞气伤，必补益消导兼行者；亦有物暂滞而气不甚伤，宜消导独行，不须补益者；亦有既停滞不复自化，不须消导，但当补气，或亦不须补益者。洁古枳术丸、东垣橘皮枳术丸、木香枳术丸之类，虽曰消导，固有补益之意存乎其间耳。其他如木香分气丸、枳实导气丸、大枳壳丸之类，虽无补益，然施之于物，暂滞气不甚伤者，岂不可哉！但不宜视为通行之药耳。且所滞之物，非枳、术之力所能去者，亦安可泥于消导而不知变乎？故备急丸、煮黄丸、感应丸、瓜蒂散等之推逐者，洁古、东垣亦未常 ^[40] 委之而弗用也。故善将兵者，攻亦当，守亦当；不善者，则宜攻而不宜守。而攻其败也，非兵之罪，用兵者之罪耳。观乎此，则知消导补益推逐之理矣。若夫劳倦伤则纯乎补益，固不待议，虽东垣叮咛告诫，然世人犹往往以苦寒之剂，望除劳倦伤之热，及其不愈而反甚，自甚而致危，但曰病势已极，药不能胜耳。医者、病者、主病者，委之天命，皆懵懵然不悟其为妄治之失也。呜呼！仁人君子，能不痛心也哉！