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互考
天雄散,《金匮要略》载在桂枝加龙骨牡蛎汤条后,而不载其证。而李时珍作《本草纲目》,曰:此仲景治男子失精之方也,然则旧有此证,而今或脱也。男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之,下当云天雄散亦主之。以余观之,时珍之见而岂以术附为治失精、梦交乎?此则观于本草,可以知耳。夫失精、梦交,水气之变也,故以术为主药也。
《金匮要略》白术附子汤,即《伤寒论》中桂枝附子去桂加术汤,而分量减其半也。盖术别苍、白,非古也。故今称方名从《伤寒论》焉。《外台秘要》术附汤亦同方,而分量非古也,皆不可从焉。
附子汤证不具也。此方之于真武汤倍加术、附,以参代姜者也。而真武汤证有小便不利,或疼痛,或下利。此方倍加术、附,则岂可无若证乎?其证阙也明矣。
枳术汤、桂姜枣草黄辛附汤二方,《金匮要略》所载,同其因与证,而不可别焉。今审其方剂,桂姜枣草黄辛附汤,其方合桂枝去芍药及麻黄附子细辛汤也。而桂枝去芍药汤主头痛,发热,恶风,有汗等证,而腹中无结实者也。麻黄附子细辛汤证曰:少阴病,发热。为则按:所谓少阴病者,恶寒甚者也。故用附子,附子主恶寒也。依二汤之证推之,心下坚大,而恶寒,发热,上逆者,桂姜枣草黄辛附汤主之。术主利水也,是以心下坚大,而小便不利者,枳术汤主之。夫秦、张之治疾也,从其证而不取因矣。因者,想象也,以冥冥[2]决事,秦、张所不取也。故其能治疾也,在方中其证矣。斯不知其方意,则未能中其证也。其知其方意,在知药能也,能知药能而后始可与言方已。