痨　瘵

痨瘵(327)之证，非止一端。其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之。又有外感风寒暑湿之气，先为疟(328)疾，以致咳嗽，寒邪入里，失于调治，又不能保养，过于房劳，伤于(329)饮食，久而成痨瘵之候。其为证者，令人肌肉羸瘦，皮毛干枯，寒热盗汗，遗泄白浊，或腹中有块，或脑后两边有小结核，或聚或散，或咳嗽痰涎，或咳唾脓血；及传变则为二十四种，或三十六种，或九十九种。又有所谓五尸者，曰蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注者是也。其名状虽不同，传变虽不一，其实所伤不过五脏。故传于肝者，面白目枯，口苦自汗，心烦惊怖；传于心者，面黑鼻干，口疮喜忘，大便或秘或泄；传于脾者，面青唇黄，舌强喉哽，吐涎体瘦，饮食无味；传于肺者，面赤鼻白，痰(330)吐咯血，喘咳毛枯；传于肾者，面黄耳枯，胸满胻(331)痛，白浊遗沥。

又有二十四种劳蒸者，亦可因证验之。蒸在心也，少气烦闷，舌必焦黑；蒸在小肠也，腹内雷鸣，大肠或秘或泄；蒸在肝也，目昏眩晕，躁怒无时；蒸在胆也，耳聋口苦，胁下坚痛；蒸在肾也，耳轮焦枯，腰脚酸痛，蒸在右肾也，情意不定，泄精白絮；蒸在肺也，喘嗽咯血，声音嘶远；蒸在大肠也，右鼻干疼，大肠隐痛；蒸在脾也，唇口干燥，腹胁胀满，畏寒不食；蒸在胃也，鼻口干燥，腹胀自汗，睡卧不宁；蒸在膀胱也，小便黄赤，凝浊如膏；蒸在三焦也，或寒或热，中脘膻中时觉烦闷；蒸在膈也，心胸噎塞，疼痛不舒；蒸在宗筋也，筋脉纵缓，小肠隐痛，阴器自强；蒸在回肠也，肛门秘涩，传道之时里急后重；蒸在玉房也，男子遗精，女子白淫；蒸在脑也，眼眵头眩，口吐浊涎；蒸在皮(332)也，肌肤鳞起，毛折发焦；蒸在骨也，版齿黑燥，大杼酸痛；蒸在髓也，肩背疼倦，胻骨酸痛；蒸在筋也，眼昏胁痛，爪甲焦枯；蒸在脉也，心烦体热，痛刺如针；蒸在肉也，自觉身热，多不奈何，四肢动；蒸在血也，毛发焦枯，有时鼻衄，或复尿血。蒸传及此，未易言治。若病之浅者，服药之外，惟有早灸膏肓、崔氏四花穴，然生者可谓有命(333)。诸方所载，皆云此证有虫啮心肺间，治法先当去之，然后调养五脏。

至若传尸一证，名骨蒸、殗殜、复连、尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。夫疰者，注(334)也，自上注下，病原(335)无异，是之谓传尸。此证相传，灭门者有之，素无治法。但今人多于病者未死之先逃于他所而幸免者，谩述于此。古今有效之方，开列于后。

取痨虫方《三因方》

青桑枝　柳枝　桃枝　石榴枝　梅枝五枝各七茎，长四寸许　青蒿一小握

上用童子小便一升半，葱白七茎，去头叶，煎及一半，去滓，别入安息香、阿魏各一分，再煎至一盏，滤去渣，调辰砂末半钱，槟榔末一分，麝香一(336)字，分作二服调下，五更初一服，五更三点时一服，至巳牌时，必取下虫。色红者可救，青者不治。见有所下，即进软粥饭，温暖将息，不可用性及食生冷毒物。合时须择良日，不得令猫犬、孝服、秽恶、妇人见之。

神授散《三因方》

治诸传尸劳气，杀虫去毒。

川椒二斤，择去子并合口者，炒出汗

上为末，每服二(337)钱，空心米汤调下，必麻痹晕闷。少顷，如不能禁，即以酒糊丸如梧桐子，空心服五十丸。

乐(338)令建中汤《和剂方》

治脏腑虚损，身体消瘦，潮热自汗，将成痨瘵。此药大能退虚热，生血气。

前胡去芦，一两　细辛　黄耆蜜炙　人参去芦　桂心　橘皮去白　当归去土　白芍药　茯苓去皮　麦门冬去心　甘草炙，各一两　半夏汤洗七次，七钱半

上咀，每服四钱，水一盏，姜五片，枣一枚，煎服，不拘时。

钟乳补肺汤《和剂方》。方载咳嗽门

治肺气不足，久年咳嗽，以致皮毛焦枯，唾血腥臭，渐成肺痿。

人参润肺丸《和剂方》。方载咳嗽门

治肺气不足，久年咳嗽成痨。

黄耆鳖甲散《和剂方》

治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，减食多渴，咳嗽有血。

桑白皮　半夏煮，各二两半　地骨皮三两三钱　知母焙　黄耆各二(339)两半　秦艽去芦，三两三钱　鳖甲浸，去裙，醋煮，五两　肉桂去皮　人参各一两六钱半　白茯苓(340)去皮，三两三钱　紫菀去芦，二两半　苦梗一两六钱半　赤芍药三两半　天门冬去心，五两　生干地黄洗，焙，三两　柴胡去芦、梗，三两三钱　甘草炙，二两半

上咀，每服三钱，水一盏，煎七分，食后温服。

秦艽鳖甲散《和剂方》

治气血劳伤，四肢倦怠，面黄肌瘦，骨节烦疼，潮热盗汗，咳嗽痰唾，山岚瘴气，并皆治之。

荆芥去梗　贝母去心　天仙藤　前胡去芦　秦艽去芦，洗　青皮去白　柴胡去芦　甘草炙　陈皮去白　白芷　鳖甲去裙，醋浸，炙，各一两　干葛二两　肉桂去皮　羌活各半两

上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎八分，热服，酒调亦可。

苏合香丸《和剂方》。方载气门

治痨瘵传尸，骨蒸发热，肺痿喘急。

秦艽扶羸汤《和剂方》

治肺痿骨蒸，已成劳嗽，或寒或热，声嘎不出，体虚自汗，四肢怠惰。

柴胡去苗，二两　人参去芦　鳖甲米醋炙　秦艽　当归洗，焙，各一两　地骨皮一两半　半夏汤洗七次　紫菀茸　甘草各一两

上咀，每服四钱，水一盏，姜五片，乌梅、大枣各一枚，煎七分，去渣，食后温服。

青蒿散《杨氏家藏方》

治虚劳骨蒸，咳嗽声嘎，皮毛干枯，四肢倦怠，夜多盗汗，时作潮热，饮食减少，日渐瘦弱。

香附子炒，去毛　桔梗去芦　天仙藤　鳖甲醋炙　前胡去苗　青蒿各一两　乌药半两　甘草炙，一两半　秦艽一两　川芎二钱半

上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚煎，食后服。

鳖甲地黄汤《济生方》

治虚劳手足烦热，心下怔悸及妇人血室有干血(341)，身体羸瘦，饮食不为肌肉(342)。

柴胡去芦　当归去芦，酒浸　麦门冬去心　鳖甲醋(343)炙　石斛去根　白术　熟地黄酒浸，焙　茯苓去皮　秦艽去芦，各一两　人参　肉桂不见火　甘草炙，各半两

上咀，每服四钱，水一盏，姜五片，乌梅一枚，煎服，不拘时。此药专治热劳，其性差寒，虚甚而多汗者不宜服。

黄耆饮子《济生方》

治诸虚痨瘵，四肢倦怠，潮热乏力，日渐黄瘦，胸膈痞塞，咳嗽痰多，甚则唾血。

黄耆蜜炙，两半　当归去芦，酒浸　紫菀洗去土　石斛去根　地骨皮去木　人参　桑白皮　附子炮，去皮　鹿茸酒蒸　款冬花各一两　半夏汤洗七次　甘草炙，各半两

上咀，每服四钱，水一盏，姜七片，枣一枚煎。服此药温补荣卫，枯燥者不宜进。唾血，加阿胶、蒲黄各半两。

太上混元丹《医方集成》

治劳损五脏，补益真气。

紫河车一具，用少妇首生男子者良，带子全者，于东流水洗断血脉，入麝香一钱在内，以线缝定，用生绢包裹，悬胎于砂瓮内，入无灰酒五升，慢火熬成膏　沉香别研　朱砂别研，飞，各一两　人参　苁蓉酒浸　乳香别研　安息香酒煮去沙，各二两　白茯苓去皮，三(344)两

上为末，入河车膏子，和药末杵千百下，丸如梧桐子，每服七十丸，空心温酒下，沉香汤尤佳。服之可以轻身延年，补损扶虚。如病证虚极，又须增加后项药味：

川巴戟去心　钟乳粉　阳起石煅　鹿茸酒蒸　龙骨　附子炮，去皮、脐　黄耆去芦，各二两　桑寄生　紫菀　生鹿角镑，各一两

修制为末，和前药为丸。妇人血海虚损，荣卫不足，多致潮热，经候不调，或闭断不通，又宜增加此药，可(345)：

当归去芦　石斛去根　柏子仁炒，别研　紫石英煨，醋淬，水飞　鹿茸酒蒸　鳖甲醋炙　卷柏叶各一两(346)　川牛膝去芦，酒浸，一两半

修制为末，和前药为丸，汤使如前。虚寒者，加炮熟附子二两；咳嗽者，加紫菀茸二两。

经效阿胶丸《济生方》

治劳嗽并嗽血、唾血。

卷柏叶　山药炒　阿胶蛤粉炒　生地黄洗　防风去芦　鸡苏各一两　柏子仁炒，别研　大蓟根　五味子　百部洗，去心　远志去心，甘草水煮　人参　茯苓去皮　麦门冬去心，各五钱

上为末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，细嚼，浓煎小麦汤下。

猪膏(347)煎《百一选方》

治男子、妇人虚劳发热，热从脊骨上起者，此药有神效。更宜审(348)病而后服之。

獖猪脊骨一条，去尾五寸，细剉，用好法醋六升，青蒿一握，乌梅十个，柴胡一两去芦(349)，秦艽一两去芦，慢火同熬，耗一半，去渣，入蜜半斤，再熬成膏子　沉香半两　川牛膝去芦，酒浸　茴香炒　人参去芦　白茯苓去皮　破故纸炒(350)，各一两　鳖甲醋炙，半两　鹿茸酒浸酥炙，二两　肉苁蓉酒浸　巴戟去心，酒浸，各一两　附子炮，去皮、脐，二两　当归去芦　五味子　川芎各一两

上为末，用前猪骨膏子搜和为丸，如梧桐子，米饮下五十丸，不拘时候。

治发寒热渐成痨瘵者《澹寮方》

十全大补汤加黄连煎服。热在骨节，更加青蒿、鳖甲煎。一方治骨蒸发热，饮食自若者，大补汤、柴胡各二两和匀，作十服煎。十全大补汤方见诸虚门。

宁肺汤《杨氏家藏方》

治荣卫俱虚，发热自汗，肺气喘急，咳嗽痰唾(351)。

人参去芦　白术　当归去芦　熟干地黄　川芎　白芍药　甘草炙　麦门冬去心　五味子　桑白皮　白茯苓去皮，各半两　阿胶一两，蚌(352)粉炒

上咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎七分，去渣，温服。

蜡煎散《杨氏家藏方》

治虚劳久嗽，痰多气喘，或咯脓血。

杏仁去皮、尖、双仁者，炒黄，别研　黄明鹿角胶炙，如无，以阿胶代　甘草炙　人参去芦　麦门冬去心　干山药　贝母去心　白茯苓去皮　百合去苗，各等分

上咀，将杏仁别研拌匀，每服二钱，水一盏，入黄蜡皂角子大，同煎七分，食后温服。

团参饮子《济生方》

治忧思喜怒，饥饱失宜，致脏气不安，咳唾脓血，增寒壮热，肌肤瘦减，将成痨瘵(353)。

人参　紫菀茸洗　阿胶蛤粉炒　百合蒸　细辛去叶、土　款冬花　杏仁去皮、尖　天门冬汤浸去心　半夏汤洗七次　经霜桑叶　五味子各一两　甘草炙，半两

上咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎七分，食后温服。因气而成嗽者，宜加木香；唾血有热者，加地黄；咳而唾血有寒者，加钟乳粉；因疲极而咳嗽者，加黄耆；因损嗽而唾血者，加没药、藕节；咳而呕逆，腹满不食者，加白术，仍倍加生姜；咳而小便多者，加益智仁；咳而大便溏，去杏仁，加钟乳粉；咳而面浮气逆者，加沉香橘皮煎。

人参散《本事方》

治邪热客于经络，痰嗽烦热，头目昏痛，夜多盗汗，四肢倦怠，一切血热虚劳，并宜服之(354)。

黄芩半两　人参　茯苓　白术　半夏曲　赤芍药　杜仲　当归　甘草　干葛各一两

上咀，每服三钱，水一盏，姜四片，枣二枚，煎服。

地仙散《本事方》

治骨蒸肌热，一切虚劳烦燥(355)，并皆治之(356)。

地骨皮　防风各一两　甘草二钱半

上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，竹叶七片，煎服。一方增人参半两，鸡苏一两，倍甘草。

神授丸《直指方》

治传尸劳疰，最杀劳虫。

正川椒色红大者，去子及合口者，以黄秆纸二重包之，于热炉内频拨令去油，取顿土上，用砂盆盖，以火灰遮密四围，约二时出

上为末，老酒浸白糍，丸如梧桐子大，每服四十丸，食前盐汤下，服至一斤，瘵疾自差。此药兼治诸痹，用肉桂煎汤下。腰疼，茴香酒下；肾冷，盐汤下。

治男子妇人骨蒸痨瘵增寒壮热《经验方》

青蒿春夏用叶，秋冬用子不用叶，用根不用茎，四者相似而反以为痼疾，必用童子小便浸过，使有功效，无毒，止(357)一握　大鳖甲醋炙　白术煨　地骨皮　白茯苓　桑白皮炙　粉草炙　拣参去头　瓜蒌实　北柴胡去芦，各半两

上为末，每服三(358)钱，水一盏(359)，姜三片，煎服。

清骨散《经验方》

治男子、妇人五心烦热，欲成痨瘵。

生地黄二两　人参一两　防风去芦，一两　北柴胡二两　薄荷叶七钱半　秦艽　赤茯苓各一两　胡黄连半两　熟地黄一两

上咀，每服四钱，水一盏，煎七分，温服。患骨热者，先服荆蓬煎丸一服，使脏腑微利，然后服此。荆蓬煎丸方见积聚门。

白术黄耆散《宣明方》

治五心烦，自汗，四肢痿劣，饮食减少，肌瘦昏昧。

白术　黄耆　当归　黄芩去腐(360)　芍药已上各半两　石膏　甘草炙，各二两　官桂二钱半(361)　寒水　石茯苓各一两　人参　川芎各七钱半(362)

上为末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓，温服，食前，一日三服。

当归地黄汤《宣明方》

治咳血衄血，大小便血，或妇人经候不调，月水过多，喘嗽者。

当归　芍药　川芎　白术　染槐子　黄药子各半两　生地黄　甘草　茯苓去皮　黄芩　白龙骨各一两

上为末，每服五钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服食前。

地骨皮散《拔粹方》

治骨蒸壮热，肌肉消瘦，痿(363)，少力多困，夜多盗汗。

地骨皮　秦艽　柴胡　枳壳　知母　当归　鳖甲醋炙黄

上为末，等分，每服五钱，水一盏，桃、柳枝头各七个，姜三片，乌梅一个，煎去渣，临卧服。

大补十全散《拔粹方》

治男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时复潮热，气攻骨瘠，拘(364)急疼痛，夜梦遗精，面色痿黄，脚膝无力，喘咳中满，脾肾气弱，五心烦热，并皆治之(365)。

桂芍药　甘草　黄耆　当归　川芎　人参　白术　茯苓　熟地黄各等分

上为粗末，每服二大钱，水一盏，生姜三片，枣两枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

柴胡梅连散《瑞竹堂方》

治骨蒸劳久而不痊，三服除根(366)，其效如神，及五劳七伤虚弱，皆治。

胡黄连　柴胡　前胡　乌梅各三钱

上咀，每服八钱，取(367)童子小便二盏，猪胆一个，猪骨髓一条，韭根(368)白半钱，煎至一盏，去渣，无时服。

参耆散《直指方》

治劳瘵嗽喘，咯血声焦，潮热盗汗。

柴胡　阿胶炒　黄耆蜜炙　白茯苓　紫菀茸　当归　川芎　半夏制　贝母去心　枳壳制　桔梗　秦艽洗　甘草焙，各五钱　人参　五味子　羌活　防风　杏仁去皮　款冬花　桑白皮炒，各二(369)钱半　鳖甲醋炙

炒

上咀，每服八钱，生姜三片，枣子一枚，煎至八分，去渣，食后温服之。

遇仙灸秘方

治瘵捷法，取癸亥日二更后，六神皆聚时，解去下衣，直身平立，以墨点记腰上两傍陷处，谓之腰眼穴，然后上床合面卧，每穴灸七壮，劳虫或吐或泻而出，取后用火焚之，弃于江河中，恐害人故也。或依崔氏穴法灸之，宜服后将军丸。

将军丸秘方

治传尸劳瘵，前灸法并此药，乃异人传授，累经验。

锦文大黄九蒸、爆，焙　麝香一钱，研　管仲炒　牙皂去皮，醋炙　桃仁去皮，炒　槟榔　雷丸各一两　芜荑半两　鳖甲醋炙黄，一两

上为末，先将蒿叶二两，东边桃、柳、李、桑叶各七片，水一碗，煎七分，去渣，入蜜一大盏，再熬成膏，入前药末及麝、安息香捣，丸如桐子大，每服三十丸，食前枣汤下。

七圣神效散秘方

治男子、妇人远年近日五劳七伤，喘嗽、血尸劳等疾。前药无效，针灸不应，命将终，服此神效。

鹿茸大补汤方见诸虚门　十全大补汤方见诸虚门　黄耆益损汤方见诸虚门　进热饮方书无进热饮，今存之　清心莲子饮方见诸淋门　地骨皮散方见本门　鳖甲散方见本门

上各一贴，用无灰酒三升，浸磁器内半月，开时(370)进二盏。轻者半月，重者一月(371)，必然痊可。

黄狗肉丸陈万里家传

治男子、妇人虚劳，体热盗汗，四肢怠惰。

用童子狗一只，去肠脏并皮毛，用内外肾研，砂锅内酒醋八分，水二分，用地骨皮一斤，前胡、黄耆各四两剉，再包苁蓉二(372)两，同狗朝煮至晚，将药去肉，再煮一宿至明，去头骨，再煮如泥，倾石器研如泥，入归末四两，莲肉一斤，平胃散二(373)斤，与狗和剂，杵千下，丸梧子大，每服五七十丸，盐酒任下。平胃散方见脾胃门。