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十五、麻黄附子甘草汤证(1案)
陆九芝述其大父医案
唐春舲盛夏畏冷,大父以麻黄0.9g,附子0.9g,甘草0.3g,强服之,一服解一裘,两服而重裘皆弛矣。
寥笙注:本案属少阴两感证范围。患者盛夏衣重裘,非肾阳虚而兼外感者,其畏寒冷决不如是之甚也。其病机与《伤寒论》“少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也”相符合,故服之奇效。方用麻黄发太阳之表;熟附片温肾固阳;以甘草易细辛,微发其汗,甘以缓之,与辛以散之者,又大不相同矣。本案用药剂量遏轻,恐难胜病,当参阅《伤寒论》原方酌定,特为录出如下,供参考:
麻黄6g 炙甘草6g 熟附片3g(先煎一小时)