第十四节 尿潴留

【疾病概述】

尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病证。尿道狭窄、血块堵塞膀胱、麻醉、手术后或由于中枢神经或周围神经的损伤、炎症等疾病均可导致本病的发生。

尿潴留属于中医“癃闭”的范畴，多因膀胱湿热阻滞、肾阳不足、命门火衰等所致，与脾、肺、肾三脏有关。

【新九针治疗方法】

长针

1.长针滞针治疗非阻塞性尿潴留 见上篇长针（72页）。

2.长针斜刺维道治疗尿潴留

治疗方法 患者取仰卧位，暴露小腹部，取双侧维道穴常规消毒后，采用3～4寸长毫针，先直刺3～5分经轻捻转得气后，针尖斜向会阴方向平刺，再行小幅度提插使针感传至会阴区。然后将电针仪接针柄端行疏密波，调至患者能耐受为度，可见双侧维道穴与脐中、会阴部形成两个对应的三角区，此区在电针的刺激下有规律地收缩与舒张。留针30分钟，每日1次，7次为1个疗程。

疗效 治疗14例均治愈，其中经1次治疗者10例，经2次治疗者2例，经7次治疗者2例，有效率100%。

验案 贺某，男，60岁，干部，1996年4月初诊。1年前曾做直肠癌手术，10天前因做肝脏手术，施行导尿术，术后撤下导尿管后不能自行排尿，而再次插放导尿管。期间经用氨苄青霉素和能量类药物治疗，配合热敷、按摩，小便仍不能排出，曾反复插放导尿管4次，仍无济于事，患者十分痛苦，而邀我科会诊。查：神志清，痛苦面容，面色焦黑，下腹部正中线及右胁下有10cm×1cm的术后疤痕2处，食欲差，大便时干时稀，舌红，苔白腻，脉沉缓。诊断为尿潴留。采用上述方法，针刺2次后患者顺利排尿约600mL，自述尿液浑浊；针刺治疗7次后临床症状消失，能自行排尿而痊愈。

出处 张永建，罗广生，张若申.长针斜刺维道穴治疗尿潴留14例[J].河北中医，1998，20（2）：118.