简论心主血、肝藏血、脾统血

血化生于脾，总统于心，受于肝，靠心气的运行不息、肝脏的调节而供应脏腑组织器官或贮存于体内，靠脾气的统摄循行于脉中而不外溢。心犹如农田用的抽水机、发动机，肝犹如水库及各部闸门，脾如通向各处之管道，共同形成一个“水利灌溉网”。由此血在心、肝、脾三脏共同协作下不断生化充盈，循脉周流全身，以输布营养脏腑组织、四肢百骸。

血靠心气鼓励，心气不足则一方面心血不能正常供应组织，可导致心血不足，即气虚血亏；一方面心血不能正常循行，可造成心血瘀滞，即气虚血瘀。心血本身不足也是血虚的主要原因之一。

血靠脏腑贮藏，肝血不足可导致血虚，肝不藏血可导致出血，出血过多又可进一步形成血虚。肝又调节血液分布。此依赖于肝气疏达，肝气郁结可导致血瘀，即气滞血瘀；疏泄太过则迫血妄行而致出血，这是肝不藏血的主要原因。疏泄不及则血不能供于全身。

血靠脾之生化和统摄。如营养缺乏，气血生化无源，或脾阳不振，均可导致血亏，脾不统血则血溢于脉外见出血或紫癜，即气不摄血，久之也可形成血虚。

总之，血靠心、肝、脾三脏化生，统摄贮藏、调节、通行，一旦发生病变，则可分别造成血瘀、出血、血虚等证。

血虚证之心气不足、心血不足、脾虚血亏，除血虚之共同症状外，均可见本脏之心悸、脉细、面光、舌淡、头昏、目眩、肢麻经少、纳减便溏等。血瘀之心阳不振、肝气郁滞，一虚一实，出血之肝不藏血、脾不统血，一热一寒，在临床上均应明确分辨。