缠腰疬

一富家女年一十二岁，小腹有块生于丹田，医者误认肚痈，开刀七年脓水不干，至一十八岁，两颈及腰皆生肿块。某细询其原，即缠腰疬也。遂灸一十二穴，其块渐消，悞⁽¹⁾开刀疮口亦愈。

医风二穴　肩井二穴　手三里二穴　内关二穴　间使二穴　天井二穴

又服散肿溃坚汤出《试效方》，去昆布、三棱，加金银藤花三钱　青皮一钱。

上水二钟、姜三片煎服。

白话译：

有一名出生于富人家庭的女子，在十二岁的时候，小腹的丹田部位长了一个肿块。有位医生错误地把病人的这个肿块当成了肚腹部的痈肿，进行开刀治疗后，脓水流了整整七年也不干。病人到十八岁的时候，颈部两侧、腰部都长了肿块。病人找我诊治，我详细询问她的病情，认为她这个病就是缠腰疬，于是为她艾灸了十二处穴位，病人的肿块就渐渐消退，后来七年前开刀流脓不止的疮口也痊愈了。我为病人灸取的十二处穴位包括翳风左右两穴、肩井左右两穴、手三里左右两穴、内关左右两穴、间使左右两穴、天井左右两穴。还给病人内服出自《东垣试效方》的散肿溃坚汤，去掉了原方中的昆布、三棱，加金银藤花三钱、青皮一钱。上方用水二钟，加姜三片，煎服。

评按：

以温灸治疬疮，是谈氏惯用手法，灸法温阳通脉，活血散结，补虚托毒，力专效捷。散肿溃坚汤见《东垣试效方》：黄芩（半酒炒，半生用）、知母、黄柏（酒炒）、龙胆草（酒炒）、天花粉、桔梗、昆布（酒炒）、柴胡、升麻、连翘、甘草、三棱（酒炒）、莪术（酒炒）、葛根、当归尾、芍药、黄连。其中黄芩、黄连、黄柏泄三焦热毒，龙胆草清少阳胆经湿热，天花粉养阴，兼消肿排脓，《日华子本草》曰：“通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血，治热狂时疾，乳痈，发背，痔瘘疮疖。”脓水数年不干，必有阴伤，予当归、芍药、知母滋养阴血，桔梗载药上行，柴胡入少阳经，升麻、葛根走阳明经，均是轻清升散之品，三药同用，功在升举气机，领邪外出，如《太平惠民和剂局方》柴胡升麻汤，用在此处，则有托里透毒之意，且升麻本有解毒之功，《神农本草经》云：“主解百毒，辟温疾、瘴邪。”昆布软坚散结，三棱、莪术活血破瘀，行气消肿，又恐病久不任攻伐，故去昆布、三棱，所加金银花是疮家圣药，其藤清热解毒之外尚可通经活络，陈士铎极推崇此药，《洞天奥旨·疮疡用金银花论》云：“疮疡必用金银花者，以金银花可以消火毒，而又不耗气血。”青皮疏肝理气，气行则百脉皆活。

【注释】

(1)悞：同“误”。