明堂部位察色论
《五色》(30)篇黄帝曰:明堂者鼻也,阙者眉间也,庭者颜也,以上三者为内部之基。蕃者颊侧也,蔽者耳门也。此二者为外部之位。其间欲方(31),去之十步,皆见于外。如是者,寿必中百岁。又曰:五色之见也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚不死矣。言五色虽决于明堂,而诸骨部位宜方广而大者,十步之外,望之显见而不隐者,则寿必百岁。然五色之见,乃辨病之生死也。故五者之色,各出其部分。其何部之骨陷者,必不免于病;其何部之骨不至陷下,而仅有五色相乘袭者,虽病甚亦不死也。
又曰:明堂骨以起,平以直,言鼻为明堂,其骨贵高以起而平以直也。五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,天庭、眉间二处也。王宫心部也。在于下极,眉间之下,山根之上。五脏安于胸中。真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶(32)得无辩乎!
又曰:庭者,首面也。庭者颜也,即天庭也。颜为额中,为首面之部分。颜位最上,乃面之首也。阙上者,咽喉也。阙者眉间也。阙上眉之上,即司空,咽喉之部分。阙中者,肺也。阙中,两眉之正中,即中正,肺之部分也。下极者,心也。居肺之下者心,心者君主之官,故黄帝曰:王宫在于下极。下极即印堂,心之部分也。直下者,肝也;肝左者,胆也。肝居心下,故直下者肝之部分,即山根也。胆在肝之短叶间,属木,位东南而行令。胆位在左,故山根之左,胆之部分。下者,脾也;方上者,胃也。脾胃中央,乃肾之上,心之下也。其位年上(33),年上为脾之部分。直下之下为下者,乃脾之位也。下者之下为方上者,乃胃之部分也。而胸(34)中部位,脾在胃上。脾胃相为表里,故相去不远也。中央者,大肠也;挟大肠者,肾也;当肾者,脐也。脾之下位,寿上也,大肠部分在焉。其下尚有面王一部,故曰中央。肾有二枚,居脐左右。腹之中曰脐,大肠居腹之中,故曰挟大肠者肾,当肾者脐也。肾与大肠、脐三者,部分俱在寿上。大肠虽在中央,望色者必以脏气为主。面王以上者,小肠也;面王以下者,膀胱、子处也。面王即准头,乃鼻之端也。准头在面最高,又居中央,有王者之象,故名之。小肠部分居其上,膀胱、子处部分居其下,三部从此可望焉。故方书曰:准头黄,小便难。《师传》(35)篇曰:鼻孔在外,膀胱漏泄。下文曰:男子色见于面王,为少腹痛,下为卵痛,其圆直为茎痛。若女子当为膀胱、子处之病。上文乃五脏六腑之部位,下文乃肢节之部位也。颧者,肩也;眼下高骨为颧。颧后者,臂也;臂下者,手也。颧为肩之部分,颧之后以候臂,臂下以候手,臂手部总在颧之后焉。目内眦上者,膺乳也。目内眦,目之近山(36)根处,即睛明穴,足太阳经所起。乳上曰膺,乳间上曰胸。膺乳部分,候于目内眦也。挟绳而上者,背也。绳,耳边也。耳边如绳突起,故曰绳。玄台谓颊外为绳,义未切也。凡部分明堂为内,耳旁为外;脏腑为内,膺乳次之,臂背为外。挟,近也,故近耳边直上之部分,所以候背之病。循牙车以下者,股也。牙车,即颊车,足阳明之穴,在耳下曲颊陷下,方书在耳下八分取之。凡人身在上者肩背,在下者股膝,故背部之下颊车,颊车之下所以候股也。中央者,膝也。膝居股胫之中央,故中央候膝病。膝以下者,胫也。当胫以下者,足也。胫下于膝,故膝下候胫。足下于胫,故胫(37)下候足。巨分者,股里也。巨之为言大也。上下齿床大分处,以候股里。齿床司开合,亦犹股里任屈伸也。巨屈者,膝膑也。上下唇大为曲转交接处是地仓穴,在挟口之旁四分,以候膝膑也。唇为语言饮食之门户,亦犹(38)膝膑为屈伸奔走之关节,俱动而不休,故应焉。此五脏六腑肢节之部也。自首面而至于膀胱、子处十四部,配于明堂者,为内部也。自颧而至膝膑十一部,配颧之左右及颧之下者,为外部也。其脏腑配于明堂,肢节配于两颧上下左右者,皆出《灵枢》经旨,彰彰可考。今又罔(39)之,庶后之学者,观图详病,不亦明著乎?
《五阅》(40)篇岐伯曰:五官者,五脏之阅也。脉出于气口,色见于明堂。五色更出,以应五时,各如其常。经气入脏,必当治里。黄帝曰:善,五色独决于明堂。岐伯曰:五官已辨,阙庭必张,乃立明堂。明堂广大,蕃蔽见外。方壁高基,外(41)垂居外,五色乃治。平博广大,寿中百岁。
《阴阳应象》(42)篇曰:善诊者,察色按脉,先别阴阳。审清浊,而知部分;视喘息,听音声,而知所苦;观权衡规矩,而知病之所生;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病之所在。以治则无过,以诊则不失矣。