白苔黑斑舌

图13 白苔黑斑舌

原文：白苔中有黑小斑点乱生者，乃水来克火。如无恶候，以凉膈散、承气汤下之，十中可救一二。

注释：心火独旺，肾水上升来克火，故白苔中有黑小斑点乱生。如无恶候、坏症、坏脉，症见烦躁口渴，面赤唇焦，口舌生疮，胸膈烦热，咽痛吐衄，便秘溲赤，腹满硬、疼痛拒按，大便不通，燥热谵语，手足汗出，脉滑数或沉迟而滑。治宜泻火通便。方用凉膈散（连翘18g，栀子5g，黄芩5g，薄荷5g，大黄9g，芒硝9g，炙甘草9g，淡竹叶3g）或大承气汤（大黄12g，芒硝6g，厚朴24g，枳实12g）峻下热结。服药后症减，苔、脉转良象，十人中可救一二；反之难治。迟则恐生变症、坏症之患。