
血气论
人生之初,具此阴阳,则亦具此血气,所以得全性命者,气与血也。血气者,乃人身之根本乎。气取诸阳,血取诸阴。血为荣,荣行脉中,滋荣之义也;气为卫,卫行脉外,护卫之意也。人受谷气于胃,胃为水谷之海,灌溉经络,长养百骸,而五脏六腑皆取其气,故清者为荣,浊者为卫。荣卫二气周流不息,一日一夜脉行五十度,平旦复会于气口。阴阳相贯,血荣气卫,常相流通,何病之有!一窒碍焉,则百病由此而生。且气之为病,发为寒热,喜怒忧积,为积痞、疝瘕、癥癖。上为头旋,中为胸膈,下为脐间动气,或喘促,或咳噫,聚则中满,逆则足寒。凡此诸疾,气使然也。血之为病,妄行则吐衄,衰涸则虚劳。蓄之在上其人亡,蓄之在下其人狂。逢寒则筋不荣而挛急,夹热则毒内瘀而发黄。在小便为淋痛,在大便为肠风。妇人月事进退,漏下崩中,病证非一。凡此诸疾,皆血使之也。夫血者,譬则水也;气者,譬则风也。风行水上,有血气之象焉。盖气者,血之帅也,气行则血行,气止则血止,气温则血滑,气寒则血凝,气有一息之不运,则血有一息之不行。病出于血,调其气犹可以导达;病原于气,区区调血又何加焉!故人之一身,调气为上,调血次之,先阳后阴也。若夫血有败瘀,滞泥诸经,壅遏气之道路,经所谓去其血而后调之,不可不通其变矣。然调气之剂以之调血而两得,调血之剂以之调气则乖张。如木香、桂、细辛、厚朴、乌药、香附子、莪术、三棱之类治气可也,治血亦可也。若以当归、地黄辈施之血证则可,然其性缠滞,有亏胃气,胃气亏则五脏六腑之气亦馁矣。善用药者,必以助胃药助之。凡治病,当识本末。如呕吐痰涎,胃虚不食,以致发热,若与凉剂退热,则胃气愈虚,热亦不退。宜先助胃止吐为本,其热自退,纵热不退,但得胃气已正,旋与解热。又有伤寒大热,累用寒凉疏转,其热不退,但与调和胃气,自然安愈。
心为血之主,肝为血之脏;肺为气之主,肾为气之脏。止知血之出于心,而不知血之纳于肝,知气之出于肺,而不知气之纳于肾,往往用药南辕而北辙矣。假如血痢,以五苓、门冬等剂行其心,巴豆、大黄逐其积,其病犹存者,血之所藏无以养也,必佐以芎、归则痛自止。假如喘嗽,以枳壳、桔梗、紫苏、桂、干姜、橘等剂调其气,以南星、半夏、细辛豁其痰,而终不升降者,气之所藏无以收也,必佐以补骨脂辈则气归元矣。病有标本,治有先后,纲举而目斯张矣。噫,此传心紧妙之法,敢不与卫生君子共之。