一、口唇的形态变化

口唇的形态变化有多种情况，有的只反映局部的病变，属于皮肤疾病，本章不过多介绍，而主要叙述全身性疾病在口唇上所引起的形态变化。

（一）口唇的大小与厚薄变化

从人的正面看，口的大小可以用眼来做标准，大致衡量一下。方法是：当两眼正视时，从两侧黑眼珠内缘各画1条垂直线下来，若此线正好落在口角上，说明口的大小一般。若超过此线的话，就是大口，反之则是小口。因此，口唇大小适中，口型端正，上下唇匀称，颜色红润有光泽是长寿、健康和生殖能力旺盛的表现。

1.口大唇厚者，常表示脾胃运化功能强，生存欲望强烈，身体健壮。

2.口小唇薄而干瘦者，表示脾胃运化功能弱，生存能力较弱；一般口小者多胆子小、度量小，做事消极被动。另外，口小者容易流汗。

3.唇厚者对食物的味道多较敏感，品尝能力较强，但平素不善言谈；口唇与女子的阴唇有对应关系，唇厚的女子阴唇薄，唇过于厚者性欲强烈，性感好。

4.唇薄色似黑灰者，寿命较短。女子口唇薄者阴唇反而厚，性情较冷漠，性感较迟钝。

5.上唇薄，下唇出现横纹，尤其中段部位最明显者，个性冷淡，不好交际，喜一人独居，易患肠胃病。

6.唇中央较厚的人，一般性早熟。

（二）口唇的其他形态变化

1.唇中部上突呈“八”形的人，生殖机能和消化功能均较弱，女性阴道位置低（阴道口与肛门位置近），说明发育不好。

2.唇中部下垂的女人，阴道位置高，发育较好。

3.上下唇皆有明显的唇尖，亦即唇中间往上升形成一个曲度，又左右唇角均下坠，此人多神经敏感。

4.尖嘴者，爱吃嘴和挑食，但消化吸收功能一般较差，以消瘦者多见。

5.揭唇（口唇外翻）的人，上唇揭或下唇揭，或两唇皆揭者，个性急躁，耐心不足，脾气暴烈，脾功能差，常出现肠胃毛病。尿毒症患者，偶也出现下唇外揭而纵下的现象。

6.从侧面看，把口合起来时，上唇好像压在下唇上面，这种人发育快，易早熟，会享乐。

7.合拢的嘴，中间成一略有弯度的曲线，两嘴角间出现一个小空隙，为肠胃不佳，时见消化不良、纳差，或腰酸背痛等现象。

8.一般而言，口紧的人肛门也紧，口松的人肛门也松。

9.具有突出的口的人，生命力很旺盛，性情直率，易发脾气；具有上唇突出的口的人，性欲强烈。

10.具有往后缩的口的人，性格内向、消极，有时易患歇斯底里（癔病）。

11.老年人有的上唇被卷入下唇内侧的海角（口两端），看上去是向下紧闭，这种人脾气暴躁，应预防患急病。

12.上下唇合为一个包者，头部血管紧张，有患脑出血的危险。

13.长期鼻塞不通，以口代息者，双唇不经意微张，口肌已固定于张口状态，久之对脑力有不良影响，健忘、头痛、注意力分散，脾气较急。

14.口唇两端下垂的人，易发怒、脾气古怪、固执、消极，或易于忧郁、悲观。

15.唇偏倾，歪左歪右，嘴角下坠，左垂或右垂，甚至双唇角都垂坠者，其胸腹可能时常胀满气堵，腹腔循环功能差。

16.唇倾斜无力者，善口渴，多喝水，仍无以解渴。

（三）口唇的纹理变化

1.老年人口唇出现皱纹属正常现象。

2.口唇周围有放射状纹者，是患先天性梅毒的表现。

3.口唇上直纹多的女人，发育特别好，性感强。

4.口唇有很多纵皱纹的女人，易怀孕和多产。

5.下唇僵木而多皱纹，后天饮食习惯不良，易致消化不良。

（四）口唇生疱疹、赘生物和溃烂、干裂

1.在唇红的某个部位生些小疱（与后面谈的唇内黏膜疱疹不同，应注意鉴别），如小米粒或高粱米大小，聚集在一起。疱疹的每个疱内有黄色透明或混浊而带血的液体，数日后会结痂。疱疹周围皮肤不红肿疼痛，可稍痒，常会自愈。多见于发热性传染病，如风热感冒、肺热咳喘、麻疹等，也可见于慢性胃病和体内糖分过剩的人。

2.在上下口唇黏膜表面，尤以下唇内面有直径1～2毫米的丘疱疹，微突出黏膜面，呈圆形乳头状隆起，或山丘样隆起，也有隐约于黏膜内的，灰白色、淡黄色或透明、半透明状，基底部稍红，呈散在性分布。一般有4～20颗，多见于肠道蛔虫症。一般颗数多、疹大、分布密、突出黏膜明显的，表明蛔虫数多；颗粒少、疹少、分布稀疏、隐约于黏膜内的，表明蛔虫数少。此征象主要适用于儿童，大人的准确率较低。

3.口唇、口腔（齿龈、上颚）发生簇集的疣状丘疹或结节，大小2～8毫米不等（亦可见于鼻孔周围、双臂及双手背，发生在手掌的损害呈半透明状丘疹），并且面部呈鸟样者，称为考登症，常伴甲状腺、乳腺、胃肠道及女性生殖器的肿瘤。

4.在上唇系带上，有大小不等、形状不同、较周围组织凸起的滤泡，常是痔瘘疾患的迹象。滤泡若为圆形，为痔核的征象；滤泡为长形，为瘘管的征象。

一个圆形滤泡，表明只有一个痔核；多个大小不同的滤泡，表明有多个大小不同的痔核。滤泡位于系带中线一侧，表明肛门同侧有痔核；位于系带上端，表明肛门前侧有痔核（截石位12点处）；位于系带下端，表明肛门后侧有痔核（截石位6点处）；位于系带中端线上，多为外痔。滤泡色红而软的，表明痔核发生的时间较短；色白而硬的，表明发生时间较长，已成慢性；滤泡红色的多，白色的少，并出现痕迹松软或肥厚的，为肛门口括约肌松弛，或由痔核引起的脱肛。

长形滤泡靠近上唇系带中线上部的，表明痔管在肛门外围；在中线上下平列的，表明瘘管在肛门周围；离中线远，表明瘘管较深。滤泡有白色痕迹，而且凸起的，表明瘘管发生时间很长。值得注意的是，滤泡必须生于上唇系带上，生在其他黏膜处，即无诊断意义，以此也可与唇内黏膜疱疹区别。

5.上唇系带黏膜下出现米粒样大小的赘生物，常是急慢性腰痛、腰扭伤的征象。

急性腰扭（闪）伤后，短期内上唇系带黏膜下即可出现1个小米粒样大小的赘生物，少数病人可有2个赘生物，颜色苍白，质较硬。慢性腰痛的赘生物呈暗红或浅红色，质稍软，基底部粗，它随着腰痛时间的推移，病情的缓解或痊愈，而由白变红，由大变小，由硬变软，直至消退。一般消退时间在腰痛症状消失后3～6个月，或更长时间。有的多年不消退，这时赘生物同系带黏膜颜色相似，质软，其基底变细小，顶端凸起呈游离状态。

若腰部在数月或数年后再次扭伤，则赘生物可再现原来的形态和颜色，仍有诊断意义。

6.口唇溃烂多可见于慢性肠胃病患者。右口角溃烂，见于爱吃夜餐或吃盐重或饮酒多的人；左口角溃烂，见于爱吃零食和吃糖过多的人。初生儿口唇溃烂可能是患胎传梅毒的象征。

7.口唇干燥见于肺炎、肠伤寒等发热性患者，此外还见于经常大量饮酒者和慢性胃病患者。口唇干焦者，多为食积。口唇干裂是干燥的进一步发展，若干裂呈白色，是体内缺水的表现。中医认为，干燥和干裂都是因为津液损伤引起，多见于外感燥热，邪热伤津；亦见于脾经有热，或气候干燥，或为阴虚津液不足。

8.唇枯即口唇干枯发皱，毫无光泽，是唇部失去神气的表现，久病的人见此，多表示病情危重。

9.唇屑即唇上起皮，像鱼鳞翻起，唇皮有绷紧发痒的感觉，用手撕之则疼痛出血。常常老皮刚脱，新皮又起，缠绵日久，是血燥不能濡润口唇的表现。

10.经常用舌头舔上唇的人喜欢喝酒，经常舔下唇的人则喜爱甜食，前者左咽喉会时有肿胀，后者右咽喉会时有肿胀。