卷之上
一难
一难曰: 十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也?
难,问难。十二经,谓手足三阴三阳,共十二经也。如手太阴肺、手阳明大肠、手少阴心、手太阳小肠、手厥阴心包络、手少阳三焦,此手之三阴三阳也。如足太阴脾、足阳明胃、足少阴肾、足太阳膀胱、足厥阴肝、足少阳胆,此足之三阴三阳也。皆有动脉,如肺经之动脉太渊,大肠之动脉合谷,胃经之动脉冲阳,脾经之动脉冲门,心经之动脉极泉,小肠经之动脉天宗,膀胱经之动脉委中,肾经之动脉太溪,心包络之动脉劳宫,三焦经之动脉禾髎 [1] ,胆经之动脉听会,肝经之动脉太冲,此十二经之动脉也。寸口,谓两手寸关尺三部之位也。决,测也。言十二经既各皆有动脉,何以独取寸口三部之脉,以测藏府死生吉凶之法,其义何耶?
然。寸口者,脉之大会,手太阴之脉动 [2] 也。
然,答辞。寸口,即寸关尺也。会,朝会也,谓肺朝百脉,脉会太渊,故谓脉之大会。然寸口三部之脉,乃独手太阴肺经之一脉也,非他经之脉动可知矣,学者当深究之。
人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸 [3] ,呼吸定息,脉 [4] 行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸口也。
人,平人也。人身之气,一呼一吸,谓之一息。度,谓分寸尺丈之数也。言脉之流行于身,其出入呼吸之间皆有定数,以一呼主脉行三寸,一吸主脉行三寸,呼吸定息则脉行六寸矣。平人之息数,出入于昼夜之间,其息凡一万三千五百息。度,然后知长短,言脉之行度,以尺寸计之,则五十度而周于身。以漏水计之,则主百刻。盖一度主二刻,一刻主一百三十五息,以一度计之,则息有二百七十息矣。一息主脉行六寸,则二六一十二丈,六七四丈二尺,则脉当行一十六丈二尺矣。五十度周于身,则脉之数当得八百十丈也。荣卫者,血荣气卫。人身之气血,血荣于内,气卫于外。以度计之,则脉之行于阳经之分,二十五度;行于阴经之分,亦二十五度,为一周于身矣。盖一度脉行一小周于身,五十度脉行一大周于身也。五十度复会于手太阴寸口者,要知脉之流行于十二经之中,其气始从中焦,注手太阴阳明,阳明注足阳明太阴,太阴注手少阴太阳,太阳注足太阳少阴,少阴注手厥阴少阳,少阳注足少阳厥阴,厥阴复还注手太阴,如环无端,转相灌溉,故脉行五十度复会于手太阴寸口者,而为五藏六府之所终始。故诊脉之法,独取于寸口者也。圣人持脉之道,以取寸口者,出于经脉流行之自然,非越人之臆见也。