四难

四难曰： 脉有阴阳之法，何谓也？

然。呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味 [6] 也，其脉在中。

此言藏位上下之阴阳。心肺居上，其脉为阳，阳主呼出；肾肝居下，其脉为阴，阴主吸入；脾为中州，主受谷味，故其脉在中。

浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。

浮为阳，沉为阴，脉以浮沉而分阴阳之义，故曰阴阳也。

心肺俱浮，何以别之？

然。浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。

肾肝俱沉，何以别之？

然。牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。

此言五藏之脉，浮中沉之分，形各不同。细以其象分之，即如心肺之脉，位居上焦，其脉俱系是浮。心者南方火，若脉来浮而大散者心也。心属火，大者火之令也，散者火之象也。肺者西方金，若脉来浮而短涩者肺也。肺属金，短者金之形也，涩者金之象也。即如肾肝之藏位居下焦，其脉俱系是沉。肝者东方木，若脉来牢而长，肝属木，牢者木之位也，长者木之象也。肾者北方水，若按之濡，举指来实者，肾属水，软者水之象也，实者水之沉实也。脾位居中，土之象也，故其脉不浮不沉而居中。如此分之，以别五藏阴阳之大法也。也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也；所言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。

脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动耶？

然。此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑

又设问答以明阴阳见于三部者，不单至也，惟其不单至，故有此六脉相兼而见也。浮者轻手得之，长者过于本位，滑者往来流利，皆阳脉也。沉者重手得之，短者不及本位，涩者往来艰涩，皆阴脉也。惟其相兼故有一阴一阳，又一阳一阴，如是之不一也。夫脉之所至，病之所在也。以脉与病，及经络藏府参之，某为宜，某为不宜，四时相应以不相应，以名病之逆顺也。