白头翁

概　说

白头翁首载于《本经》，为毛茛科植物白头翁的根。生用。本品原植物茎叶密被白色长柔毛，“近根处有白茸，状似白头老翁”（《本草经集注》），因其形状而得名。

性能特点

《本经》谓白头翁苦温，显然有误，其性寒，能够清热。《本草正义》记载：“白头翁，味微苦而淡，气清质轻。”笔者亲自品尝，白头翁味微苦，兼具涩味。白头翁善清胃肠湿热，故归胃、大肠经。

功效应用

白头翁苦寒，能够清热解毒，凉血止痢，历代医家称之为治疗热毒血痢的要药，《本经》载本品“逐血止痛”，陶弘景用之“疗毒痢”，《药性论》载之“止腹痛及赤毒痢”，《伤寒蕴要》记载“热毒下痢紫血鲜血者宜之”。本品治疗热毒血痢，早在汉代即有应用的纪录，如与黄连、黄柏、秦皮同用，即《伤寒论》之白头翁汤，是治疗热毒血痢的主方；若热毒血痢之便血量多者，可在白头翁汤的基础上加用阿胶以达止血之功。

药理研究发现，白头翁煎剂、乙醇提取物在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等均具有明显的抑制作用，这是其治疗细菌性痢疾的药理学基础。不过，对于溃疡性结肠炎等表现为纯下鲜血者，应用白头翁取其清热解毒、凉血止血之功。

此外，对于疮痈肿毒等热毒之象较著者，可与蒲公英、连翘等清热解毒、消痈散结之品同用。

用法用量

煎服，10～30g。虽然白头翁为苦寒之品，但对胃的影响几乎不大，故用量再大些也无妨。

使用注意

鲜白头翁全草捣烂后因所含原白头翁素逸出而有强烈的刺激性气味，对皮肤黏膜具有强烈的刺激作用，接触眼部可引起流泪，吸入可导致喷嚏、咳嗽，内服由于对黏膜的刺激而引起流涎、胃肠炎症、呕吐、腹痛、肾炎、血尿等，严重者可导致呼吸衰竭而死亡。干品的刺激性大为降低，一般不会出现上述不良反应。所以临床上应用白头翁鲜品时要慎重。

临床经验

白头翁以其苦寒清泄之力，具有清热凉血泻火、除烦安神、息风止痉之功，尤善清肝火、肝热，凡肝经火热之心悸、脉数或结代，以及震颤、抽搐、挛急诸症皆其所宜，而要在配伍之恰当，卢师善用之而收佳效。[丁元庆.卢尚岭教授用白头翁经验.河南中医，1997，17（3）：160]3～7

家父杨德明主任医师，用此药治疗过敏性紫癜，一般用药天，皮肤紫癜即可消失。其方法是取白头翁100g，加水600ml，煎至200ml，每次服50ml，每日4次。如王某，男，15岁，2002年6月2日初诊。患者昨日晚进食虾若干，2小时后，双下肢出现紫红色出血点，约1～2mm大小，今晨开始弥漫至臀部。检查：局部呈紫红色，约3～4mm大小的荨麻疹样斑片，伴有下肢胀痛，关节痛，体温37.8℃，舌红、苔黄，脉弦数。此为过敏性紫癜。用上法治疗1天后明显好转，4天后皮肤紫癜消失。[杨媛.白头翁善治过敏性紫癜.中医杂志，2006，47（11）：812]