何绍奇

医家简介：何绍奇（1944—2005年），四川梓潼县人，著名中医学者和中医临床家。1961年在梓潼县医院拜师学医，毕业后先后在乡、区、县医院工作十余年。1974～1978年任梓潼卫校教师、绵阳卫校西学中班教师。1978年考入中国中医研究院首届中医研究生班，1980年毕业，获医学硕士学位，留院任教。1982年晋升为讲师，1990年晋升副教授，主讲金匮要略、中医各家学说等课程。1994～1996年应欧洲中医进修培训中心邀请，赴荷兰工作，被聘为该中心终身教授、阿姆斯特丹门诊部主任、荷兰中医学会学术部专家。1997～1998年应聘为北京医科大学药物依赖研究所研究员，从事中医戒毒药的研究。同时兼中国中医研究院基础所治则治法研究室客座研究员。2003年被聘为中国中医药报第二届编辑委员会常务委员。2003年到香港浸会大学中医药学院任教。主要著作有《实用中医内科学》（编委）、《现代中医内科学》（主编）、《读书析疑与临证得失》等。他一生为人正派，性格爽直，学风严谨；他精通医理，书读万卷，堪称“中医活字典”；他医德高尚，医术精湛，用药果敢，屡起疑难大症。中国中医药报从2002年起为其开设《绍奇谈医》专栏，刊载了他的治学心得和临床经验80余篇，文笔犀利，文风朴实，内容涉及医理、临床、医史、医话、中药等，字字珠玑，见解独到，吸引了大批读者。他在香港任教期间，忘我工作，贡献良多，深受学生和同事的爱戴。

1.肺癌胸水

出处：《读书析疑与临证得失》。

孙某，男，56岁，中央党校司机。确诊为肺癌已近一年，右肺胸水半年。X光片上看不见肋骨，只一片空白，且向左膨大。不能左卧，呼吸迫促，消瘦，乏力。所幸精神食欲尚好，病情危重。阅前医处方，率皆寻常利水之剂，岂可奏功？正如张子和所谓长川泛溢，而欲以杯勺取之也。议用十枣汤背水一战：醋制大戟、甘遂、芫花各30g，研极细末，每日凌晨服3g，大枣30g煎汤送。如大泻，次日即停服，泻不畅或不泻再服1次。

半月之后，我自石家庄讲学回京，患者即来复诊，遵嘱用散剂2周，或隔日1次，或三四日1次，顷已坚持服完。服后呕吐大量稀水黏液，继则泻水，由1日20余次，减至10余次。体力尚可支持，短气明显减轻，可向左卧2小时，唯腹痛，予理中汤加砂仁、木香，停用散剂消息之。1个月后拍片复查，胸水纵向消退约1/4，横向大大缩小。患者每日坚持去颐和园散步，已可登上佛香阁。此后即改用健脾益气为主的处方调理，情况一直不错。存活5年余。

2.吐泻肢厥，狂躁郑声

出处：《读书析疑与临证得失》。

左某，男，64岁，农民。

1969年3月某日，晨起放牛上山，归家即呕吐腹泻，四肢厥冷，昏睡不起。至夜，忽转狂躁，糊话喃喃。举家惊惶，深夜求诊。及余至，已有二位马姓同道先在，谦让再三，由余先诊。斯时患者闻声而起，两手挥舞，厉声呼叫，继则语音忽转低沉，含糊不清，问之不答；旋又坐起，循衣摸床，撮空理线，昔日见之于书者，皆一呈现于目前，众皆愕然。如此约半时许，始由家人扶至床上，彼倒头便睡，闻无声息。试诊其脉，则不绝如缕。于是与同道共议病情。

马君云：“躁狂不宁，当属阳明证，愚见舍清下二途，恐无生理。”余云：“既无身热口渴，又无腹满便闭，清热攻下，从何谈起；何况六脉沉细如丝者乎？所疑者在躁狂一证，然以脉论之，当属虚寒。愚见以为：此属冬月中寒，吐泻，神昏，肢厥，为三阴虚寒，体内残存之阳气为阴寒所逼而上浮，心神受扰，故躁狂不宁。不然，何以扬手掷足而举动无力，其声虽高而不清，更况循衣摸床，撮空理线，足证神明之乱而将泯，若误作实热治，必祸不旋踵。”老医某既颔首称是，复问：“书云‘谵语属热实’，此病之谵语又当作何解释？”余云：“此非谵语，乃郑声也。同为言语错乱，而有虚实之分，实则谵语，虚则郑声，谵语为狂乱之语，郑声乃不正之声。然又必判之于舌脉，谵语则脉洪大无伦，舌必红，苔必黄燥；郑声则脉必无力，舌必淡，苔不黄燥。此人之脉，吾等均已诊之，请再望其舌。”视之，果质淡而苔白。于是共促余用方，余乃书：红人参10g，制附片24g（先煎半小时），干姜15g，炙甘草6g，2剂。二马议加白术、龙骨、牡蛎，固中土而防厥脱，余意用之无碍，许之。

当夜取回药来，即令浓煎以进，一服即酣然入睡，众皆欣喜。翌日晨，余始辞去，嘱令其自醒，不可惊忧，醒后可饮米汤少许以助胃气，药则一日三服可也。

至第3日，又来邀诊，患者已可自行起坐，唯身有微热，恶风，自汗，脉转浮缓。此非外感，乃里气出表之佳兆。予桂枝汤，1剂而热去汗止，不复恶风。糜谷自养。不数日而痊。