黄连汤

伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

黄连汤方：

黄连9克，干姜9克，半夏21克，桂枝9克，人参6克，炙甘草9克，大枣3枚。

日三夜二服。

黄连汤证与附子泻心汤证之病理近，然胃寒肠热更甚也。胃寒甚则胃痉挛收缩以发热自救，故可见呕吐、时有冲气上逆、胸闷、口不知味等症，故谓之“胃有邪气”；肠热甚则肠部血瘀而不行，见腹痛、舌尖红燥。

黄连汤之药理：方中用干姜、半夏、桂枝、人参温胃，重用黄连清肠热，用甘草、大枣补肠胃之液也。以其动脉血运不畅不甚，且未见恶寒，故但用桂枝、人参，而未用附子也。

附：名医医案选录

一、陈某，男，25岁。久泻愈后，又复呕吐，医者以为虚也，进以参、术、砂、半；又以为热也，复进竹茹、麦冬、芦根，诸药杂投，终属无效。其症身微热，呕吐清水，水入则不纳，时有冲气上逆，胸略痞闷，口不知味，舌尖红燥，苔腻，不渴，脉阴沉而阳则浮数，乃上热中虚之证。治以黄连汤。此用姜、桂、参、草温脾胃而降冲逆，黄连清胸热，半夏止呕吐，为一寒热错综之良方。服药后呕吐渐止，再剂，症全除，能进稀糜，后用异功散加生姜温胃益气而安。（《治验回忆录》）

二、孙某，男，55岁，南高村人，脘腹疼痛，已历年余。痛时按之不减，起床睡觉，衣被稍冷便腹痛泄泻，杂治不效。查阅所服之方，皆有干姜、肉桂等温中之品，既属寒证，何以服之不效？再询之，知其干呕恶心，口苦思饮。视其舌，边尖红赤，苔黄厚腻。诊其脉，脉象弦滑。证候分析：受冷则腹痛泄泻为肠寒之证，然口苦思饮、舌红苔黄则属胃热之象。由此视之，当系上热下寒，中脘痞塞之证，故屡投温药不效也。宜寒热并用，苦辛同施，拟黄连汤原方。黄连4.5克，党参15克，肉桂6克，半夏10克，炙甘草4.5克，红枣3枚。三剂。二诊：脘痛大减，畏寒亦轻，纳运仍差，原方加神曲10克，连服五剂而愈。（《临证实验录》）

半夏泻心汤类之肠热为虚热，故黄连须轻用。黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤及后文所言之泻心汤等皆属肠实热，故黄连须重用。