何首乌

1.作用

（1）补益肝肾：用于肝肾精血亏虚，血虚萎黄，腰酸脚弱，耳鸣耳聋。何首乌的补益作用平和。

（2）乌须黑发：用于肝肾不足之头晕眼花，须发早白，脱发。为乌发要药。

（3）截疟，解毒：用于疟疾日久、气血虚弱，瘰疬，痈疮，皮肤瘙痒。

（4）润肠通便：用于年老体弱血虚肠燥便秘。

2.认知

（1）关于治脱发：此方所用为经过炮制的何首乌，即制首乌，其主要作用是乌须黑发，为治疗白发、脱发的要药。在古代的一些书籍中记载此药时将其神秘化，认为有非常好的延年益寿作用，认为何首乌若生长成人形或生长年限长者作用更好。若取其补益作用，则应制用。

《本草纲目·卷十八》记载，相传古代顺州南河县有个人叫田儿，姓何，体弱多病，不能生育，58岁尚未娶妻成家，常常羡慕仙道之术，随师居于深山老林之中。有一天夜里，因醉酒后睡卧山野，朦胧中看见两株藤类植物，相距有三尺多，苗蔓忽然相交在一起，久而方解，解后又交，何田儿见到这种情状，非常惊异。第二天早晨就连根挖回，遍问众人，没有人能认识是什么植物。后来有一位山里的老人忽然走来，田儿出示植物询问。老人回答说：“你既然年老无子，此二株藤相距三尺多，苗蔓忽然相交在一起，久而方解，解后又交，实在奇异，这恐怕是神仙之药，你何不服用试试看呢?”何田儿就将所挖之根捣为细末，每天早晨空腹时用酒送服一钱，7天后，就思念家室，连服几个月后，更加强健，因此经常服用，又加至二钱，一年后所患各种疾病痊愈，原已花白的头发变得乌黑油亮，原已苍老的容颜光彩焕发。遂娶妻成家，十年之内，生了好几个男孩，于是将本名田儿改为“能嗣”。从此以后，他家即将此药当作传家宝一代一代传下去，能嗣又让儿子延秀依法照服，父子二人都活了一百六十岁，延秀生儿名“首乌”，首乌依爷爷、父亲之法亦服此药，也生了好几个儿子，虽然是一百多岁的老人，头发却乌黑。有一个叫李安期的人，和何首乌同乡，关系十分密切，偷偷地打听到这一秘方服用，也成了一个老寿星。这个传说就是讲何首乌具有乌发的作用。因此，治疗头发异常，何首乌为首选。

（2）关于药材：何首乌作为药用，有白、赤之别，七宝美髯丹中所用何首乌就注明“大者，赤白各一斤，去皮，切片，九蒸九晒”。本草书中记载赤者雄，白者雌。李时珍认为白者入气分，赤者入血分。临床使用的何首乌为蓼科植物，即赤何首乌。目前也有人认为白何首乌补虚作用也很强。

谚语讲“润肠消疮生首乌，制熟益血补肝肾”，区别了二者应用方面的不同。制首乌是将何首乌与黑大豆同煮后入药者，具有补益肝肾的作用，用于肝肾不足所致的如须发早白，脱发，腰膝酸软等。制首乌的特点是不寒、不热、不燥、不腻，为滋补良药。取其强壮作用，可以将其泡酒服，用于身体虚弱的病证。何首乌的乌须黑发作用极佳，制首乌为治疗白发、脱发的要药。

（3）关于补虚：何首乌用的是其块根，其主要作用是乌须黑发，虽然补虚作用好，但根据记载，在唐宋时并没有引起足够的重视，李时珍说：“此药流传虽久，服者尚寡。嘉靖初，邵应节真人，以七宝美髯丹方上进。世宗肃皇帝服饵有效，连生皇嗣。于是何首乌之方，天下大行矣。”而七宝美髯丹（何首乌、白茯苓、怀牛膝、当归、枸杞、菟丝子、补骨脂）方中的主药就是何首乌。《本草纲目》中记载一个案例很能说明何首乌的补益作用，“宋怀州知州李治，与一武臣同官。怪其年七十余而轻健，面如渥丹，能饮食。叩其术，则服何首乌丸也。乃传其方。后治得病，盛暑中半体无汗，已二年，窃自忧之。造丸服至年余，汗遂浃体。其活血（注：中医现并不认为何首乌具有活血作用）治风之功，大有补益。其方用赤、白何首乌各半斤，米泔浸三夜，竹刀刮去皮，切焙，石臼为末，炼蜜丸梧子大。每空心温酒下五十丸。亦可末服”。这就讲了何首乌的补益作用很好，但需要坚持服用才能达到预期的疗效。

（4）关于安神：何首乌的藤茎即夜交藤，具有安神作用，用治失眠、多梦、记忆力减退、头昏脑胀、精神萎靡等，在治疗失眠方面，需要大剂量使用才能见到效果，并具有养血作用。由于夜交藤具有良好的安神作用，而夜交藤与何首乌乃是同出一物，故有人认为何首乌也具有安神之功，现在中药书中多无此记载，此说可供临床参考用药。

（5）关于忌铁：在煎煮何首乌时，要忌铁器，因为二者会发生化学反应，煎煮出来的汤液乌黑难以饮用，并且会引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛，少数病人会出现药物性皮疹、发热。这在古代本草书中有记载。