方药传心录
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芦根

1.作用

(1)清热生津:用于气分热证所致发热,汗出,烦渴;亦用治温热毒邪壅于肺胃之小儿痘疹,透发不畅者。本品入气分,作用缓和,无恋邪之弊,多作辅助药。

(2)清泻肺热:用于肺热、痰热咳嗽,咯痰黄稠;风热感冒咳嗽。

(3)清胃止呕:用于胃热伤津之口渴多饮;或胃热上逆之呕逆。本品善清胃热,作用平和。

(4)祛痰排脓:用于肺痈咳吐脓血,胸痛,痰涎腥臭等。

(5)利尿:用于湿热淋证及湿热水肿,多与其他利尿通淋药或利水退肿药同用。本品性趋走下,作用较平和。

2.认知

(1)关于药用部位:目前所用芦根为芦苇的根茎,因药用其根,故名。春末、夏初及秋季采挖。以粗壮,表面黄白色,有光泽,无须根,体轻质韧,不易折断者为佳。在唐代多用苇茎,即芦苇的嫩茎,其性能、功用、用量、用法均与芦根相同,然苇茎更长于清肺排脓,多用于肺痈。芦根长于生津止渴。现药肆中多无苇茎供应,可以芦根代之。孙思邈《千金方》的苇茎汤,尤以苇茎为治疗肺痈要药。

(2)关于作用特点:芦根性寒不伤胃,味甘不腻膈,生津不恋邪,甘淡而力缓,利尿不伤阴,多作为辅助药物使用。凡温病热恋卫气,或热病后如有伤津口渴的症候都可应用。因芦根性味平和,所以在使用时剂量可以适当大些。

(3)关于解毒:古代本草书中记载芦根能解毒,如河豚毒、鱼蟹毒、酒毒、狗肉毒等,从临床使用来看,作用并不强,多只作辅助药物使用。其实古代早就发现了芦根能解鱼蟹之毒,如唐代《千金要方·卷二十四》载:“剉芦根,舂取汁,多饮良,并治蟹毒。亦可取芦苇茸汁饮之,愈。”民间亦有此用法者,若突然食物中毒,可用新鲜芦根汁饮服。

(4)关于清热:芦根清肺热作用并不强,用于治疗肺热咳嗽、痰稠、口干等,一般多作辅助药物,可大剂量使用。夏季风热外感之咳嗽,多用桑菊饮治疗,其方中就含有芦根。在清热方面,芦根上清肺热、中清胃热、下清膀胱之热,虽然此3个脏腑居于人体上、中、下三焦,但一般不说芦根清三焦之热,这主要是与栀子清三焦热之功进行区别。现代研究证明芦根有良好的镇痛解热作用。

清代医家吴鞠通创立了“五汁饮”(梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦门冬汁、藕汁)一方,专治热病伤津、口干心烦,其中也含有芦根。该方用药省,无论煎汤还是沸水泡饮,对夏令汗多、头晕、咽干、烦闷、便秘等都有良好的防治作用。现用麦门冬、芦根为主方,用于放射治疗后口干、食欲不振、大便不畅的肿瘤病人,能明显减轻癌症放疗后的副作用。

(5)关于利尿:芦根具有利尿之功,但作用很平和,可大剂量用治热证小便不利。如夏天小便灼热涩痛、尿少、尿黄赤,可用芦根、白茅根、车前草水煎服,有良效。夏季户外劳动者,应用此方作饮料也有防病的作用。