方氏脉症正宗
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卷之一

高阳生假王叔和名造伪诀世为之惑误辨

考王叔和,晋大夫也,乃明达之士,辨别脉理,穷究病源,作有《脉经》,惜乎遗失,后高阳生假其名以造伪诀,诀中脉理未通,病源未达,以惑于世。嗟乎!习之者都被其误,尚迷而不悟,以误于病者不可胜数。愚故不得不驳之,以提醒被其误者也,一一辨明于下。

如伪诀中:春得脾而莫疗。按:春乃木令,脉当弦,但脾司土而和缓,是四季平和脉,又为胃土正脉,人有胃气者生,无胃气者死,诚是春得脾脉,是我克者为微邪,何致于莫疗矣?

又言:冬见心而不治。按:冬令水旺,脉当沉细,但夏脉洪大,而冬时岂无火热之症、洪大之脉乎?亦是我克者为微邪,又何致不治矣?

又言:夏得肺而难瘥。按:夏脉当洪大,肺脉短涩,今夏令遇金脉,亦是我克者为微邪,又何致难瘥矣?倘短涩之脉三部皆见,死期将至,何待夏乎?

又言:秋得肝亦何疑。按:秋金之脉微、浮、短、涩,肝木弦长,亦是我克者为微邪,又何致何疑矣?但微、浮、短、涩三部皆见,是为久病死期,何伪诀作秋令之平脉?

伪诀中言:左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命。女人反此背看之,尺脉第三同断病。考前贤诀中脏腑排列左右两手,男、女、儿童皆同,何言女人反此背看之?岂将女人左右手反列脏腑耶?

又言:尺脉第三同断病。前贤诀中左尺候肾,右尺候命门,命门者,附居七椎之内,男以藏精,女以系胎,且胎孕以尺脉为据,何以尺脉同断乎?同断者,女人于无病时与男子同断也。若当胎孕之时,亦同断乎?又有释文者谓:春夏天气在上,人气亦在上,其时为男,其脉寸盛尺弱。盖春夏有男子寸盛尺弱,女人则无寸盛尺弱乎?又谓:秋冬天气在下,人气亦在下,其时为女,其脉尺盛寸弱。盖秋冬有女子尺盛寸弱,男子则无尺盛寸弱乎?此皆不学无术流俗之辈,岂达经脉脏腑乎哉?

伪诀中:一息四至合平脉,更加一至太无疴。考之经典,人生十六以上至百岁,皆以四至为平,则气血循环经脉,自寅至丑,一昼夜合行五十度,多则为热,少则为寒。若脉到五至,是过行十度,是为热也,其经脉中如四至洪大坚强,皆为热看,何五至而无疴也?

伪诀中言春弦、夏洪、秋毛、冬石之说。若以春弦在肝,夏洪在心,秋毛在肺,冬石在肾,犹可以言,不过一脏之微患。若将春弦、夏洪、秋毛、冬石按令全归寸、关、尺三部,则难以言。如弦脉,竭力劳伤之象,春令三部皆见,岂不病乎?然伪诀作平和之脉;如洪脉,血虚阴亏之象,夏令三部皆见,岂不病乎?然伪诀亦作平和之脉;如毛脉,轻、浮、微、濡,气血两败之象,秋令三部皆见,死期将至,然伪诀亦作以平和之脉;如石脉,沉、坚、着、实,有里无表,阴盛阳衰之象,冬令三部皆见,岂不病乎?然伪诀亦作以平和之脉。悲夫!信口胡说,全失经纶,何世人竟不醒悟而犹宗之,深使愚之未能明焉。

伪诀中以浮、芤、滑、实、弦、紧、洪列为七表,以微、沉、濡、弱、缓、涩、迟、伏列为八里,以长、短、细、虚、促、结、代、牢、动分为九道,仍有数、大、散三脉无所归矣。详夫经脉者,血气之先也,周于身而根于脏腑,或遇六淫之侵,七情之犯,病则达于脉也。惟明达之士,定其呼吸,分其迟数,察其盛旺休微,得其情由,如目视形容,言辞对答,何脉息理难明乎?哂[1]尔伪诀,将二十八字浪分七表、八里、九道之胡说。据表者,浮也,浮于上为阳分;里者,沉也,沉于下为阴分。将浮、芤、滑、实、弦、紧、洪列于表,而沉分岂无滑、实、弦、紧之脉乎?将微、沉、濡、弱、缓、涩、迟、伏列于里,而浮分岂无缓、迟、微、濡之脉乎?论九道,道者,道路之道也,道理之道也,将以九脉为道路乎?为道理乎?视二十八脉中惟迟、数二字是脉中提纲,病中渊源,何伪诀并不以提纲、渊源题明,反以二十五脉兼附者,浪分七表、八里、九道之胡说,全不达经脉之由来也。

伪诀中言浮脉:按之不足举之余,再再寻之指下浮。脏中积冷荣中热,欲得生精用补虚。据言浮脉主风,又主表,又为阳也,当主阳分之病,何得致沉分之积冷?既浮主风,风者,凉气也,何得致沉分荣血热乎?欲生精补虚,是阴分不足,与浮为风、为表、为阳何相及乎?

又言:尺部见之风入肺。按:尺部肾位居下,寸部肺位居上,何以尺部之风而病归肺乎?如天壤之隔也。

伪诀中言芤脉:指下寻之中且虚,邪风透入小肠居。病时淋溺兼疼痛,大作汤丸必自除。考之《图经》[2],寸、关、尺三部乃一脉贯通而无间断,何得以芤脉之形容两头有、中且虚无?以前后论之,若中虚无则关部绝矣,关绝则肝、脾二脏绝矣。以浮沉论之,中候胃气,人有胃气者生,无胃气者死,若中且虚无,则无胃气也,岂能流通血脉以望其生也乎哉!前贤诀中以芤脉为血病,血不足则热生,何以邪风透入小肠居?竟将芤脉作风邪之脉也。

伪诀中言滑脉:主四肢困弊,手足酸疼,小便赤涩,又生寒热,又大泄三焦,又关滑胃寒不下食,尺部见之脐似水,下焦声沥。考《太素脉》中以滑为清贵,前贤诀中以滑为气和,主痰涎流利之容,何以四肢困弊、手足酸痛?此二者,风寒虚弱之候也。言小便赤涩,热症也,又大泄三焦,大热症也,此二者当以凉剂清之,如困弊、酸疼、生寒热,皆虚候,何当大泄三焦?岂非如人既入井而加之石也。言关滑胃寒脐似水、下焦声沥等句,皆寒冷之候,何以将滑脉又作迟冷之脉也?同一“滑”字,前言作“虚”,接言作“热”,后言作“寒”,何一息之间自反其不知者也?嗟乎!高阳生诚是糊涂之人也!

伪诀中言弦脉:时时带数,关中有弦寒在胃,下焦停水满丹田。夫弦脉如弓上弦,极力劳伤之象。若弦带数,是弦数,则为热,何以寒在胃?又何以下焦停水?将以弦脉作迟冷之脉也。

伪诀中言紧脉:三关数又弦,上来风是正根源,忽然狂语人惊怕。前贤诀中以紧为北方寒冷之脉,何言三关数又弦、狂语人惊怕?此皆大热之候也。是将紧乃寒邪反作大热之脉看乎,司职者将紧字从寒乎、从热乎?

伪诀中言洪脉:若逢秋季及冬季,发汗通肠[3]始得凉,到关翻胃几千重。前贤诀中以洪脉为阳盛血亏之象,血亏则津液干,脏腑枯也,何汗液之有?岂可通肠下乎哉?又言到关翻胃,或言热吐则可,夫反胃是无火也,寒冷之症候,何将洪脉作寒凉之脉乎?

伪诀中言缓脉:往来寻之状若迟,肾间生气耳鸣时。邪风积气来冲背,脑后三针痛则移。缓脉关前搐项筋,当关气结腹难伸。前贤诀中以缓为和缓调匀之脉,又为胃气之正脉,何言状若迟?但迟是三至,缓是四至。又言肾间生气,是冷气也;邪风积气,是寒气也;脑后三针,督脉风府穴也;关前搐项筋,风入太阳之经也;气结腹难伸,寒痛也。以上之症将和缓之脉作迟冷之脉也,错乱颠倒不可胜言矣!

伪诀中言迟脉:重手乃得,隐隐曰迟。迟脉人逢状且难,遇其季夏[4]不能全,道是脾来水必干。前贤诀中三至为迟,浮、中、沉三候皆有也,迟而有力为牢,何伪诀中重手乃得,隐隐曰迟?将迟脉作沉分之形象而表无也。又言状且难,季夏不能全,此二言将迟脉作死脉也。观一切风寒之脉,皆是三至为迟脉,服药调养皆全者也。又言脾来水干,迟是寒邪,病当寒湿相连者有之,何得脾经之来致肾水之干涸乎?

伪诀中言弱脉:轻手乃得,重手稍无,只为风邪与气连。前贤诀中以弱脉在沉分取,何以轻手乃得、重手稍无?是将弱脉作浮分而言。但弱乃阴虚之脉,何以风邪气连乎?宗之者竟不觉察。

伪诀中言长脉:阳毒在脏三焦热、徐徐发汗之句。既阳毒在脏[5],三焦大热,迫血液而干燥,何汗液之有?而汗之,是重枯也。

伪诀中言短脉:气壅三焦不得昌,脏中宿食生寒热,大泻通肠必得康。前贤诀中以短为不足,或短居寸、尺者有之。短若居关部,则上不通寸,下不通尺,乃脏气绝也。言气壅三焦,气之盛也。短为不足,乃真气不相续于心胸之间,常似胀闷,而似痛非痛,反以大泻通肠,是益其不足矣!

伪诀中言牢脉:寻之即无,按之即有。只缘水火相刑克,欲得全时更问天。前贤诀中以迟而有力为牢,乃风寒伏脏之脉,但中风寒劳之脉皆是迟牢,多有治之而效者,何更问天?为不治之脉,是又将牢脉作死脉也。按牢为重阴,寒冷之至,火熄也,何水火相克之法乎?

伪诀中以几十动止诊人之死期,何其言之谬也。惟四至为缓,缓时一止为结,结者,积也,缘脏腑中有积聚之气冲于经脉中,缓气血之流行,忽时一止者也。又六至为数,数时一止为促,促者,热极也,缘脏腑中之火热迫经络中之气血奔腾疾走,如人之行疾也。至胸中之气不相接续,则稍止其步而又行也,所以数时一止者也。如结、促之动止为频也,何不定死期,反以几十动止之迟慢也反决死期乎?屡见后学者误读伪诀,借口动止于人之前者也。

夫高阳生生之于前,愚生之于后,何相雠[6]仇乎而深责其谬也?缘诸业医者错读其书,皆宗之,致误病者之无穷日也。间有明达者,虽读先圣贤之书,亦未能辟邪说、拯迷忽也已。愚故立论辨驳,切切题正旨者,思草县山乡难得名家书籍,惜有志之士不以规矩不能成方圆矣。诚觅[7]圣经贤典,明家遗言,熟读深思,何患乎脉理不明、病症相疑乎哉!斯时也,得于心,应于手,使天下之病者不累药饵之冤误也。幸甚!幸甚!