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黄 耆

质轻皮厚,气微温,春升之气。达三焦及胆气上行肺卫而走皮毛。中黄外白,味甘,土味。补脾胃气,外通血脉而长肌肉,脾主肌肉。为外科要药。主痈疽,肌肉病为痈,血脉病为疽。久败疮,三焦之气不能温肌肉以化营血,则疮不合。排脓,毒血化则脓成。止痛,血化痛自止。大风癞疾,脾主湿,胆主风,三焦主热。风湿郁于经脉而成热毒,则为厉风。五痔,脾津行,则大肠湿热亦化。鼠瘘,即瘰疬,皆三焦与胆风热上淫于脉也。温能散。补虚,益阳化血,以调血肉。小儿百病,儿乃少阳之稚阳,脉未盛,肉未完,止宜轻浮微补,达少阳生气,益后天以培血肉。益元气,补卫气以召元气,上出而不下陷,便益。治伤寒尺脉不至,卫气生于胃之水谷,行于肺之呼吸,实本于肾之元阳。卫气充,三焦周流,则气为水母,经脉自旺,故曰:三焦为元气别使。咳血虚喘,有热者,佐生、甘。肾虚耳聋,皆阳虚阴滞也,提以化之,则热散阴降。气虚尿秘、尿血,阳气下陷于膀胱也。同参研,以蜜炙萝卜点服;有蓄热者,佐冬、地升阳以解热。肠风下血,同黄连。吐血,同紫背浮萍、姜、枣,鼓血以归肌腠,则血自止。血崩,泻阴火,阳陷阴中之火。解肌热,卫虚感寒,或营虚阴失守,致热郁皮毛,须此走表以微汗之,如补中、建中、当归补血之类是。泻痢白浊,同茯苓。白带,胎动,同糯米、川芎。皆气虚不摄也。卫阳虚,同桂枝、附子。湿毒臁疮,同苍、柏、生地、牛膝。虚渴,同甘草。脾阴虚,入建中汤。阴虚盗汗,同二地、连、柏、芩、归。老人肠秘,同陈皮、麻仁、白蜜。足甲边赤肿,同茜根,醋浸煎,入蜜搽。痘疹,阴疮不起。

芪之功在举陷,其止汗、发汗全在佐使。如六黄汤,大寒以清热,热清汗自止;芪附汤,大热以回阳,阳回汗自止;玉屏风,解肌以驱风,风去汗自止。三方不重芪之能固,却得其引药达表以奏效耳。昔人病风不语,以玉屏风数斤煎熏而愈,可知其性矣。但其达表,是益下焦之卫元而达之使上,则表气行而开合有权,固与散表不同,亦与补火固表者有异。凡热郁营表者,用之达表郁,则表气通,病自愈,不同大汗伤营之比。

参、芪皆补气,但参补气调中,芪补卫行表,如同剂并用,须分主辅。内伤脉微者,参为君;表虚浮弱,阴疽不起,芪为君。

同参、术,益气;得归,益血;同术、防,运脾湿;同防风、防己,去风湿;同芷、及、银花、皂刺、甘草,排脓。

阳虚者宜。表实,胸闭火喘,阳盛阴虚,上热下寒,多怒肝郁,疮痘血分热者,均忌。茯苓为使。恶龟版、鲜皮。

皮黄肉白,折之如绵者良。升阳,酒炒;敛表,醋炒;补中,蜜炒、白水炒。世以盐炒治崩带淋浊,不知此是下病取上法,气升肾自固,非欲其入肾也。盐炒,谬。