喑

经云：舌者，音声之机也；喉者，音声之关也。小儿卒然无音者，乃寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，致其门阖不致，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能转运言语，则为舌喑。此乃风冷之邪客于脾之络，或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗，心发声为言，风邪阻塞其经络，故舌不能转运也。若舌不能转运言语，而喉中声嘶者，则为喉喑。此亦为风冷所客，使气道不通，故声不得发，而喉无音也。然或风痰阻塞，或因心惊气虚，或因脾之脉络受风，或因风痰滞于脾之络，或因脾气不足，或胃中清气不升，皆足以致喑。大抵此症，亦有禀父肾气不足不能言者；有乳母五志之火遗儿，熏闭清道不能言者；或儿病津液耗损，会厌干涸不能言者；或肾气不充，虚火上炎，伤肺不能言者；有惊风中风不能言者。若遗热与津液耗损者，用七味白术散；清气不升者，用补中益气汤；禀肾不足与虚火伤肺者，用六味地黄丸。若仰首咳嗽，肢体羸瘦，目白睛多，或兼解颅、呵欠、咬牙等症，悉属肾虚，非用地黄丸不能救也。

治验

一小儿面色、目睛多白，两足胫常热。所患之症悉属肾虚。毕姻后，唾痰口干，头晕久泻，忽然失音。先君云：此亦肾虚也。用补中益气汤、八味、四神二丸，补之寻愈。

一小儿亦面色、目睛多白，大便频泄，侵晨作泻，肌体骨立，食少唾痰。先君谓肾气不足之故。不信，后加头晕声喑，足胫逆冷，复请治，仍欲祛痰。又云：头晕声喑，中气不能上升也；足胫逆冷，阳气不能充达也。遂用补中益气汤及四神、八味二丸，以补命门之火而愈。

一小儿患泄泻，声音不亮。杂用清热等剂，声音如哑，饮食少思，去后多在侵晨。朝用地黄丸加五味子，夕用补中益气汤，其泻顿止，却专服前丸，不两月，声亮而愈。

一小儿目睛白多黑少，吐泻后喉喑口渴，大便不实，朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻，其喉复喑，仍服前丸，遂愈。

一小儿十一岁，形羸骨立，面皎口干，白睛多而黑睛少，不能顿言。用六味地黄丸、补中益气汤，其形渐充，年余而能言。

一小儿解囟不言。其形属肾虚而兼疳症。先用六味地黄丸以补肾水，又用补中益气汤以补肺金，半载渐愈。年余，疳病痊而能言。

一小儿喉音不亮，至十九岁，咽仍不响，面色赤白，睛多畏明。毕姻后，头觉胀，视物皆大，作渴饮冷。亦用前二药，喜其远帏幕、戒厚味，二年诸症悉愈，其声响亮。

世传通关散　治惊风愈后，声哑不能言者。以大南星一个，炮为末，每服二分，猪胆汁调下，便能言语。

治要茯苓补心汤　治心气不足，善悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉痛，舌本作强。

茯苓四钱　桂心 甘草炒，各三分　紫石英煅　人参各一钱　大枣二枚　麦门冬去心，一钱

上水煎服。

导痰汤

半夏 南星 茯苓 陈皮炒　枳实炒　甘草炒

上姜水煎服。

防风散　治脾脏中风，多汗恶风，身体怠惰，四肢不能动，色微黄，不嗜食，舌强语涩，口眼斜，或肌肤不仁，腹膨心烦，翕翕发热，神思如醉，其脉浮缓，胸满痰涎，志意昏浊。

独活一钱五分　防风 茯神去木　人参 附子炮，去皮、脐　前胡 沙参 半夏汤洗七次　黄芪炒　旋覆花 羚羊角镑　甘草

上水煎服。

半夏汤

半夏 桂枝 甘草各等分

上水煎，细细呷之。

鸡头丸　治小儿诸病后不能语。

雄鸡头一个，炙　鸣蝉三个，炙焦　大黄锦纹者，湿纸裹，煨　甘草炙，一两　木通 人参各半两　当归 黄芪 川芎 远志去心，姜汁制，略炒　麦门冬去心，焙，各三分

上为末，炼蜜丸小豆大。平旦米饮下五丸，日三服，儿大者加之，久服取效。

射干汤　治夏秋暴寒喘咳，喉哑失声，喉中如梗。

半夏五钱，汤泡　生姜四钱，泡　杏仁三钱，去双仁、皮、尖　射干 甘草炙　紫菀 肉桂 枳实炒　当归 橘皮 独活 麻黄去节，泡，各二钱

上每二三钱，水煎服。

菖蒲丸方见语迟

钱氏全蝎散方见偏风噤

地黄丸方见肾脏

七味白术散方见积痛

补中益气汤方见虚羸

二陈汤方见吐秽